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说说名方逍遥丸

发布时间:2015/5/28 4:25:48|浏览次数:

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如果情绪不好,会影响肝的疏泄,进而影响脾胃和气血,逍遥丸拆解了“肝郁—脾虚—血虚—肝郁”的恶性循环,所以现在也用得很多。

逍遥丸是古代名方,现在用得也很多。那么,逍遥丸里面到底有哪些道理呢?

逍遥丸出自宋代医书《太平惠民合剂局方》,这部书是皇帝命令当时的太医局编写的。逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成,古时是将前六味药研成粉末,再用生姜和薄荷与药粉一起煮水,取药液喝。

今天,有些药厂生产的逍遥丸就忽略生姜了,这是没有懂得里面的道理,所以大家如果看药品说明书,里面的成分如果没有生姜的,在服用时,加一片生姜,开水泡服,效果更好。

肝气不舒  病变多样

那么,为什么说这个逍遥丸组方非常精彩呢?

原来,人体的气机是不断地升降沉浮的,脏腑的升降若出了问题,则会百病丛生。其中,肝最易出问题。肝主藏血,主疏泄,它负责把身体内的气血运行畅通。其中,肝主疏泄的一个重要表现就是调畅情志,如果情绪不好的话,就会影响疏泄作用,即中医所说的“肝气不舒”。如果情绪郁积得严重了,反过来会影响肝的功能,导致肝气更加不舒畅。

肝气郁积不舒,阳气闭塞在内,无法到达四肢末端,则会出现四肢末端冰冷的状态,这在中医叫四逆,很多女性朋友都是这样的。肝气不舒还会让人变得易怒,易发火,其实是心烦,这是因肝火太旺,致心火也变得旺了;有的是生闷气,这是郁积的表现。很多女性在月经前都易发火,这种人很可能就是肝气不舒。因为肝经与女性的生殖功能关系密切,故肝气不舒与月经不调也密切相关。

肝气不舒,不仅会导致气滞不行,还会出现血瘀、血虚、脾虚等多种病理表现,如痛经,经闭,崩漏,抑郁症,头晕目眩,身困乏力,呕吐,失眠多梦,易怒,食欲差,胸胁胀痛等,甚至于很多器质性病变也与此相关。

肝郁在现代社会是个很严重的问题,因现代人压力大,情绪疏解能力差,所以人们情绪问题很多,因情绪而致疾病也非常多。

逍遥丸拆解“肝郁—脾虚—血虚—肝郁”

逍遥丸中柴胡梳理肝气,白芍敛阴柔肝,和当归一起补肝体而助肝用,血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。方中薄荷升散,可透达肝经郁热,生姜辛发散郁结。

肝气不舒,脾胃会出问题,很多人会饮食减少,胃口不佳,会脘腹疼痛,嗳气,呕吐等等。

在逍遥丸里,又配了茯苓和白术来补脾,这样就防止了肝木的侵袭,这是张仲景的“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意。

脾胃虚弱,我们的气血的来源就出问题了,尤其是血的来源,因此肝气不舒会使脾胃功能失常,进而导致血虚。然后血虚反过来会影响肝之功能,因为肝藏血,血不足了,肝经失养,又会更加暴戾,因此再次加重问题。这是一个三角形的关系,互相影响,一环扣一环。而且这是一个恶性循环,越来越坏。在逍遥丸里面,又配了当归来养血,结果就阻止了血虚的情况。

所以大家看了,这个恶性循环的三角形,所谓:肝郁——脾虚——血虚——肝郁,被逍遥丸这个方子全部给拆解了,逍遥丸针对这个三个环节,每个环节都设置了解决的药物。

很多女性都被这个怪三角所干扰。女性情绪敏感,易受到波动,故肝气不舒情况很多,然后就会脾虚,接着血虚。然后血虚导致肝火更旺,脾胃再次受伤,于是更加血虚。这时,要从整体出发,单纯解决一个环节,效果往往不好,这就是为什么有很多女性总是调理效果不佳的原因。

那么如果肝郁化火怎么办呢?古人又配了栀子和牡丹皮,叫丹栀逍遥丸。其中,栀子泻三焦之火,丹皮清肝胆之火。

此外,很多人认为逍遥丸就是女性的专利,其实这是不全面的,只要是肝郁、脾虚、血虚的人,都可以用,无论男女。在古代医书上也有不少男性使用逍遥散的医案。

 

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逍遥丸:“现代病”的妙药,面对压力更逍遥

作者:唐略

    朋友深夜来访,说这两天胁下特别疼,饭也吃不下,浑身没有力气,心情还很烦躁,瞅谁都不顺眼。我见他神情压抑,淡黄中的的脸上微微发青,而且从进门开始就听他唉声叹气,单凭这些,不需要摸脉,我就能,马上就判断出这是典型的肝气郁结。这种病往往是因为情绪不好,生气所致。

    “最近怎么了?压力大?不顺心的事多?”我问。

    果不出我所料,这位朋友一向工作压力大,最近又遇到老板总是找茬儿,给他施加更大的压力,所以情绪一直不好,心里总觉得总有股气,郁在那里,吃饭也吃不香,这几天胁肋部居然开始疼痛了。他怕憋出更大的病来,所以匆匆来找我瞧瞧。

    我知道他没有什么时间熬药,就给他开了两盒逍遥丸,早晚各吃一粒。又告诉他在工作方面要想开一点,大不了不干了,换个单位呗,看看谁怕谁!两个多星期后,我给朋友打电话问候,他高兴地说,没等到那两盒药吃完,他的胁肋已经不疼了,心情好多了,说来也怪,他的精神状态一改变,老板反而不找他的茬儿了,工作方面一切都顺利。我为他的康复而高兴!

    这里用的逍遥丸,是我最常用的中成药之一,也是最能对治现代人的“现代病”的妙药之一。“逍遥”二字,多令人羡慕?但在当今,有谁能真正活得“逍遥”呢?股票天天在跌,房价天天在涨,工作越来越不好找,人与人之间相处少了许多的简单……在这样的生活、工作压力之下,人们的幸福感越来越低。 “郁闷”这个词也变成了大家的口头禅。

    从中医的视角看,“郁闷”就是肝气郁结、憋闷不通。加上现代很多人睡得晚,起得晚,子时(23:00-1:00)气血流注肝经的时候,人没能睡眠以养其肝血;更加上一日三餐不规律,脾土受伤。肝属木,脾属土,木克土。肝郁之气就会克制脾土,脾胃更加虚弱,所以生气的时候气的吃不下饭,肝的郁闷又导致了脾的郁闷。

    肝属木,对应于一年四季中的春季。木的性格应该是舒展条达的,尤其是在春天,各种树木都抽出了有嫩又软的枝条,在风中轻轻摇摆。这就叫舒展,这就叫逍遥,树木只有这样才能茁壮成长,我们的肝也需要这样才能健康。肝气郁结,好比用玻璃罩把一棵树罩住了,使其无法随心所欲地抽条、生长,这对一棵树来说,是恐怖的事情。肝要逍遥,最怕郁结,而现代人偏偏能摊上那么多令人郁闷的事情。

    所以,通过跟各种人的接触和交流,我发现,现代人都有明显的肝气郁结,很多疾病都是源于肝气郁结,所以,我非常喜欢使用逍遥丸,通过疏肝解郁,让大家摆脱郁闷,体验一下逍遥的感觉。

    逍遥丸在过去是做成粉末给病人服用的,所以又叫逍遥散。现在一般都做成蜜丸,方便服用。逍遥丸由柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、甘草、生姜、薄荷这几味药组成。柴胡疏肝解郁,白芍和当归养血柔肝白术、茯苓、甘草、生姜健脾胃之气,及时防止肝木克脾土,这正是《金匮要略》中“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”这一重要原则的体现。薄荷在这个方子里是“药引子”,也就是引路的,它可以将这些药都带到肝那里去报到,何愁肝郁不疏?

    所有肝气郁结而导致的病,也都可以用逍遥丸来治疗。

    比如女子月经不调,大多数都跟肝气郁结有关,因为肝藏血,而女子由于情感细腻、思虑更重,所以更容易动肝气,导致肝气郁结,人体的正常周期失调。这时候,用逍遥丸是非常合适的。

    我有位朋友,月经推迟半个月没能按时来,怀疑是闭经了,求治于我。我问:“你在近期有没有遇到过什么非常不顺心的事情呢?”她说她跟她老公大吵了一架,“把我给气得!从那以后月经就没来过,而且浑身不舒服。”我笑了,说:“你这个病就是气出来了,给你开点消气的药吧。”这个消气的药就是逍遥丸,我让她就按说明书上的用法用量服用。结果,吃了不到两盒,她的例假就来了,其他不适也随之不见踪影,心情也好了很多。

    在临床上,用逍遥丸治疗女子月经不调,屡试不爽,以至于有人误认为,逍遥丸是治疗月经不调的专药。其实,并非如此。中医是要辨证论治的,如果月经不调跟情绪关系不大,那就要慎用逍遥丸,而改用其他药物了。

    而逍遥丸的用途很广,并不局限于治疗月经不调。我们只要出现肝气郁结的症状,比如:郁闷、易怒、胁下胀或痛,以及因情绪引起的各种疼痛、厌食等,都可以用逍遥丸来疏肝解郁。

    肝郁散开了,我们会感觉少了一分郁闷,多了一分逍遥自在。当然,逍遥丸这个药的名字也在提醒我们,无论遇到什么事情,都要以一种逍遥的心态去面对。现代社会固然能给人种种压力,但只要我们自己的心态放松,不自己给自己的心灵加压,那么,我们会发现,其实,所谓的压力并没有想象中那样可怕。如果能把中成药和心药相结合,那么,我们会必如来还自在,比庄子更逍遥!

加味逍遥丸:现代人解郁、降火、解酒毒的灵丹
作者:唐略

    很多次,有人向我反映说,药店里没有逍遥丸,只能买到“加味逍遥丸”。这是怎么回事呢?加味逍遥丸能不能吃呢?我的回答是:当然可以!

    加味逍遥丸,顾名思义,就是在逍遥丸的基础上加了两味药:栀子和丹皮,所以,也有的医生或中成药生产厂家把它叫做“丹栀逍遥丸”。

    为什么要加上这两味药呢?这里面学问可大了。人的肝气一旦郁结,气血就不能顺利流通,气血流通受阻,就容易生热;而且肝气郁结也影响肝的藏血功能,造成血虚,血虚也容易生热。这就是中医经常说的“肝郁化火”。我们通常说的“肝火旺”,全都是气血中的热在作怪。栀子和丹皮都有清热之功效,栀子清气中的热,丹皮清血中的热,这两个药同时使用,气血中因肝郁生成的热就会清散。

    中成药生产厂家在逍遥丸中加丹皮和栀子,做成加味逍遥丸,是根据现代人的体质和生活情形的。

    现代社会给人造成的压力,远远大于古代。

   古人生活在一个简单的社会环境里,日出而作,日落而息,没有过于紧张的心理压力,也没有太多的物质诱惑,他们的肝,好比江南的森林,有充足的雨水滋润,在温煦的风里自由生长,即使其中有一些郁热,一般也不会有什么森林火灾;

    而现代社会比以往复杂多了,人们没日没夜地工作、娱乐,各方面的压力都很大,各方面的诱惑也很多,所以,现代人的肝,就好比北方干旱地带的森林,沾火就着,动不动就是生气、起急、上火。

    临床表明,现代肝郁的病人比较多,而且很快就能发展到“肝郁化火”的阶段,呈现出气血有热的症状,比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黄腻、眼睛白眼珠上发黄或血丝很多,等等。

    这时候,如果仅仅用逍遥丸疏肝,效果当然是有的,但是比较缓慢;如果在疏肝的同时兼以清热,那疗效就快得多。这时候,就要用加味逍遥丸了,它疏肝解郁,可以及时打开我们的心结,达到逍遥自如的境界;它还可以清热,使我们心里的无名业火迅速扑灭,进入清凉的国度。

    所以,对于生活在现代社会诸多压力和烦恼之下的人来说,加味逍遥丸比逍遥丸更合适。这也是加味逍遥丸何以比逍遥丸更流行、更常见的原因。因为老百姓更需要它。

    此外,加味逍遥丸还有一个妙用,就是解酒毒。

    张叔是我的一位老友,轻度肝硬化,一直在吃中药调理。张叔的儿子,是一名普通的业务员,做销售的,平时应酬特别多,三天两头跟客户喝酒。张叔看在眼里,急在心上,他跟我说:“我这病,就是年轻的时候喝酒喝出来的。现在儿子比我当年有过之而无不及。现在整天脸红红的,脾气又大,还不到三十岁就腆着个啤酒肚,还有脂肪肝了,我叫他到找医生瞧瞧,可他总说没时间,这可怎么办啊?”

    我说:“张叔,这个您别急。您只用买几盒加味逍遥丸,拿回去让他按照说明书上的量每天坚持吃。这个药疏肝、清热、解酒毒,可以随身带着,吃着很方便,最适合您的儿子了。”

    “是么?”对我一向信任的张叔,这次居然对我半信半疑,非要我说出点道理,可能是出于爱子心切吧。

    我说,酒是湿热之品,酒喝下去后,要通过肝来疏泄、分解,这样,湿热就被带进肝里,偏偏肝最怕湿热,一遇到湿热就容易产生肝郁,所以,喝酒伤肝,造成肝火旺。加味逍遥丸能够一边疏肝,一边清热,其中的白朮、茯苓还有健脾之功效,健脾即能化湿,这样,不但把肝从酒造成湿热中解救出来了,还能增强消化力,把平日暴饮暴食所积滞下来的脂肪化掉一些。应酬多,尤其是经常喝酒的人,加味逍遥丸是必备的良药。

    老人心悦诚服地去了。

    后来,张叔高兴地跟我说:“儿子开始服用加味逍遥丸的时候还有点勉强,但服用之后觉得很舒服,于是断断续续服用了将近半年。现在儿子身体不但比以前好多了,而且脾气也温和了不少。”我也为他高兴,说:“您则会该宽心了吧?”不料,张叔又说:“可这孩子这么大了还是个单身呢,你认识的人多,能不能给他瞅机会介绍个对象啊?”

    我笑了,可爱的老人,就是这么喜欢操心,真是“可怜天下父母心”啊。我说:“没问题!瞅着合适的一定介绍。就包在我身上啦。不过,您老也别总是这么为儿子操心,儿孙自有儿孙福嘛,您无忧无虑地安享晚年,才是他们最需要的。”

    那一刻,老人的表情很释然,脸上呈现出一种我从没见过的愉悦和舒坦。也就是在那一次,老人的肝区摸上去已经很柔软了,用药也进入善后阶段。

加味逍遥丸:现代人解郁、降火、解酒毒的灵丹
作者:唐略

    很多次,有人向我反映说,药店里没有逍遥丸,只能买到“加味逍遥丸”。这是怎么回事呢?加味逍遥丸能不能吃呢?我的回答是:当然可以!

    加味逍遥丸,顾名思义,就是在逍遥丸的基础上加了两味药:栀子和丹皮,所以,也有的医生或中成药生产厂家把它叫做“丹栀逍遥丸”。

    为什么要加上这两味药呢?这里面学问可大了。人的肝气一旦郁结,气血就不能顺利流通,气血流通受阻,就容易生热;而且肝气郁结也影响肝的藏血功能,造成血虚,血虚也容易生热。这就是中医经常说的“肝郁化火”。我们通常说的“肝火旺”,全都是气血中的热在作怪。栀子和丹皮都有清热之功效,栀子清气中的热,丹皮清血中的热,这两个药同时使用,气血中因肝郁生成的热就会清散。

    中成药生产厂家在逍遥丸中加丹皮和栀子,做成加味逍遥丸,是根据现代人的体质和生活情形的。

    现代社会给人造成的压力,远远大于古代。

   古人生活在一个简单的社会环境里,日出而作,日落而息,没有过于紧张的心理压力,也没有太多的物质诱惑,他们的肝,好比江南的森林,有充足的雨水滋润,在温煦的风里自由生长,即使其中有一些郁热,一般也不会有什么森林火灾;

    而现代社会比以往复杂多了,人们没日没夜地工作、娱乐,各方面的压力都很大,各方面的诱惑也很多,所以,现代人的肝,就好比北方干旱地带的森林,沾火就着,动不动就是生气、起急、上火。

    临床表明,现代肝郁的病人比较多,而且很快就能发展到“肝郁化火”的阶段,呈现出气血有热的症状,比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黄腻、眼睛白眼珠上发黄或血丝很多,等等。

    这时候,如果仅仅用逍遥丸疏肝,效果当然是有的,但是比较缓慢;如果在疏肝的同时兼以清热,那疗效就快得多。这时候,就要用加味逍遥丸了,它疏肝解郁,可以及时打开我们的心结,达到逍遥自如的境界;它还可以清热,使我们心里的无名业火迅速扑灭,进入清凉的国度。

    所以,对于生活在现代社会诸多压力和烦恼之下的人来说,加味逍遥丸比逍遥丸更合适。这也是加味逍遥丸何以比逍遥丸更流行、更常见的原因。因为老百姓更需要它。

    此外,加味逍遥丸还有一个妙用,就是解酒毒。

    张叔是我的一位老友,轻度肝硬化,一直在吃中药调理。张叔的儿子,是一名普通的业务员,做销售的,平时应酬特别多,三天两头跟客户喝酒。张叔看在眼里,急在心上,他跟我说:“我这病,就是年轻的时候喝酒喝出来的。现在儿子比我当年有过之而无不及。现在整天脸红红的,脾气又大,还不到三十岁就腆着个啤酒肚,还有脂肪肝了,我叫他到找医生瞧瞧,可他总说没时间,这可怎么办啊?”

    我说:“张叔,这个您别急。您只用买几盒加味逍遥丸,拿回去让他按照说明书上的量每天坚持吃。这个药疏肝、清热、解酒毒,可以随身带着,吃着很方便,最适合您的儿子了。”

    “是么?”对我一向信任的张叔,这次居然对我半信半疑,非要我说出点道理,可能是出于爱子心切吧。

    我说,酒是湿热之品,酒喝下去后,要通过肝来疏泄、分解,这样,湿热就被带进肝里,偏偏肝最怕湿热,一遇到湿热就容易产生肝郁,所以,喝酒伤肝,造成肝火旺。加味逍遥丸能够一边疏肝,一边清热,其中的白朮、茯苓还有健脾之功效,健脾即能化湿,这样,不但把肝从酒造成湿热中解救出来了,还能增强消化力,把平日暴饮暴食所积滞下来的脂肪化掉一些。应酬多,尤其是经常喝酒的人,加味逍遥丸是必备的良药。

    老人心悦诚服地去了。

    后来,张叔高兴地跟我说:“儿子开始服用加味逍遥丸的时候还有点勉强,但服用之后觉得很舒服,于是断断续续服用了将近半年。现在儿子身体不但比以前好多了,而且脾气也温和了不少。”我也为他高兴,说:“您则会该宽心了吧?”不料,张叔又说:“可这孩子这么大了还是个单身呢,你认识的人多,能不能给他瞅机会介绍个对象啊?”

    我笑了,可爱的老人,就是这么喜欢操心,真是“可怜天下父母心”啊。我说:“没问题!瞅着合适的一定介绍。就包在我身上啦。不过,您老也别总是这么为儿子操心,儿孙自有儿孙福嘛,您无忧无虑地安享晚年,才是他们最需要的。”

    那一刻,老人的表情很释然,脸上呈现出一种我从没见过的愉悦和舒坦。也就是在那一次,老人的肝区摸上去已经很柔软了,用药也进入善后阶段。


 
逍遥丸(加味逍遥丸、丹栀逍遥丸)

百科名片

逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》,清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。 此方专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设,为中医调和肝脾的名方,备受历代医家的推崇。

成份

  柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(炙)等。辅料为饴糖。

功能主治

  舒肝健脾,养血调经。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调

方解

  肝性喜条达,恶抑郁,为藏血之脏,体阴而用阳。若情志不畅,肝木不能条达,则肝体失于柔和,以致肝郁血虚。肝郁血虚则两胁作痛,头痛目眩,郁而化火,故口燥咽干。 肝木为病易于传脾,脾胃虚弱故神疲食少。脾为营之本,胃为卫之源,脾胃虚弱则营卫受损,不能调和而致往来寒热。肝藏血,主疏泄,肝郁血虚脾弱,在妇女多见月经不调,乳房胀痛。治宜疏肝解郁,养血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁,使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;归、芍与柴胡相同,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。木郁则土衰,肝病易于传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑木,且使营血生化有源,共为佐药。方中加薄荷,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。柴胡为肝经引经药,又兼使药用。炙甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。诸药合而成方,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝养血之名方。

适用人群

  1、用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖等。具体表现为:胁肋胀痛,走窜不定,饮食减少,嗳气或呕恶;精神抑郁,神疲食少;低热时冷,急躁易怒,胁肋闷痛,头晕目眩。
  2、治疗经前期综合征(PMS):。通过对300例PMS患者给逍遥丸治疗并附200例西药治疗对照,结果:显示治疗组疗效明显优于对照组疗效,经统计学处理差异具有显著性。表明逍遥丸疗效确切,远期疗效稳定,为治疗PMS的特效药物。
  3、月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏:妇人以血为本,血化生、统摄于脾而藏受于肝,若肝气郁结,血为气滞,常可引起月经不调。若郁久化火,热伤冲任,则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏等证。逍遥丸 是临床调和肝脾的常用方剂,在妇科病中应用极为广泛, 能疏肝养血、解郁清热,最适合于肝郁血虚、郁久化热之证,临床若能悉心辨治,运用于与月经有关疾病的治疗,能取得很好的疗效。
  4、乳房疾病:乳房两侧有大小不等的圆形结节,边界不清,质实硬或囊性感,推之可动,尤以月经前期为甚,经后则减轻或消失者或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病,均可服用本品。
  5、治疗银屑病:逍遥丸每次8丸(浓缩丸)每日3次,疗程2-8周,配以常规疗法(如青黛丸,郁金银屑片,迪银片及汤药,中成药)有效率达100%,治愈率92.3%

产品特点

  1、纯中药制剂, 副作用小。
  2、经典古方,现代工艺,浓缩精制,药效显著。
  3、舒肝解郁,调节内分泌平衡,快速显效。
  4、治疗范围广泛,针对妇科常见疾病,均有一定疗效药。
  5、针对神经官能症、更年期综合征也有一定疗效。

注意事项

  1、忌食寒凉、生冷食物。
  2、孕妇服用时请向医师咨询。
  3、感冒时不宜服用本药。
  4、月经过多者不宜服用本药。
  5、平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道不规则出血应去医院诊。
  6、按照用法用量服用。长期服用应向医师咨询。
  7、服药二周症状无改善,应去医院就诊。
  8、对本药过敏者禁用,过敏体质者慎用。
  9、药品性状发生改变时禁止服用。
  10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
  11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师
 

逍遥丸新用途

逍遥丸新用途   逍遥丸是常用的中成药。传统应用于口燥咽干、神疲乏力,食欲减退,两肋作胀痛等病症。   临床医师发现,逍遥丸经中医辨证后灵活使用,对多种疾病也有较好的疗效。   胃及十二指肠溃疡   该配方中生姜、白术可促进消化液分泌,增进食欲;茯苓对实验性溃疡病有一定预防效果;柴胡皂甙及芍药甙尚能镇痛;白芍、甘草则可解痉。诸药配合,共同起到疏肝解郁、缓急止痛之功,故对溃疡病治疗有效。方法是口服逍遥丸1丸(9克),日服3次,30天内1疗程,服到痊愈止。   慢性肝炎   配方中当归、茯苓能使肝细胞糖元蓄积正常,又能抑制炎症反应;柴胡、甘草配用对急性肝炎有明显护肝作用,而且对慢性肝损害亦有抑制脂肪肝发生和纤维增生作用,所以适用于慢性肝炎的治疗。方法是用逍遥丸1丸,每日2次,1个月为1个疗程。   高血脂症   用逍遥散冲剂,每次1袋(6克),日服3次,开水冲服,1个月为1个疗程。临床观察表明,逍遥散冲剂具有明显的降低血脂作用,且疗程短、见效快,长期服用无毒副作用,停药后血脂不易迅速回升。 上海中医药报

加味逍遥丸

加味逍遥丸,中成药。顾名思义,该药是在方剂“逍遥丸”基础上加味而成。方中以柴胡疏肝解郁,使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;归、芍与柴胡相同,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气,使营血生化有源,方中加薄荷,疏散郁遏之气,透达肝经郁热共为佐药。方中加味牡丹皮、栀子,增加了清热、活血、通经的功效。诸药合用,共奏舒肝清热,健脾养血之功效。注意《中国药典》注明:切忌气恼劳碌;忌食生冷油腻。

药物成分

  【处方】柴胡300g,当归300g,白芍300g,白术(麸炒)300g,茯苓300g,甘草240g,牡丹皮450g,栀子炙)450g,薄荷60g。
  【制法】以上九味,粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜100g,煎液泛丸,干燥,即得。
  【性状】 该品为黄棕色的水丸;味甜。

功效主治

   舒肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。
  【用法与用量】 口服,一次6g,一日2 次。

注意事项

  1.孕妇慎服。
  2.忌气恼劳碌。
  3.忌食生冷油腻辛辣食物
  4.平素月经量正常,突然出现经量过多、经期延长、月经后错、经量过少,须去医院就诊。
  5.经期延长,月经量过多合并贫血者,应在医师指导下服用。
  6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。
  7.一般服药一个月经周期,其症状无改善,或月经量过多,或经水淋漓不净超过半个月,或出现其他症状者,应去医院就诊。
  8.按照用法用量服用,长期服用应向医师咨询。
  9.药品性状发生改变时禁止服用。
  10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
  11.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
 

丹栀逍遥丸

主要成分:牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、茯苓、白术(土炒)、薄荷、甘草(蜜炙)。
 
  【成份】牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、栀子(炒焦)、当归、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草(蜜炙)。
  【性状】本品为棕褐色的水丸;气香,味微苦、略辛。
  【作用类别】本品为郁病类非处方药药品。
  【用法与用量】口服,一次6~9克,一日2次。
  是否医保用药:非医保
  是否非处方药:非处方
  规格:水丸
  其它:凡虚寒者忌用本品。
  【注意事项】虚寒体质者忌服。忌生冷,辛之品。
  【规格】每12丸重约1克
  【贮藏】密闭、防潮。
  【包装】内包装材质为复合膜,6克/袋×8袋/盒。
  【有效期】18个月

功能主治

  舒肝解郁,清热调经。用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛。

药物相互作用

  如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药品新用途

  丹栀逍遥丸是在《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”基础上加丹皮、栀子二药组成。方药组成为丹皮、栀子、柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草,用于月经不调、潮热自汗或盗汗等症的治疗。该药用于更年期综合征、抑郁症、慢性乙型肝炎等多种疾病的治疗,具有良好的临床疗效。
  更年期综合征多由肝肾亏虚、阴阳失调所致,临床表现为急躁易怒、心烦失眠、潮热汗出。对此病,西医主张使用激素替代疗法,中医多从滋补肝肾入手,但疗效不甚满意。不少病人用药后出现痞满、两胁胀痛等症状,其原因为此证兼有肝郁化火、气滞不舒之病变。丹栀逍遥丸中丹皮、栀子清热除烦,柴胡疏肝理气,一般使用两周后即可明显见效。巩固治疗一个月后可愈。 
  抑郁症当今社会竞争激烈,生活压力加大,抑郁病人日渐增多。这类病人常见症状为闷闷不乐,对日常事情丧失兴趣,自感头晕乏力,胃脘不舒,胸闷气短等,甚至坚信自己患了某种疾病,到各医院求医,但各项检查指标均为正常。应用丹栀逍遥丸清心除烦,舒肝解郁,方中当归、白芍有助肝之条达功能,故具有稳定病人情绪,减轻症状之作用。与抗抑郁剂相比,该方没有依赖性及副作用。 
  慢性乙型肝炎慢性乙肝病人常感情绪不畅,并伴有肝区疼痛、面色萎黄、失眠多梦等症,或有轻度肝功异常。中医认为,肝为“刚脏”,性喜柔润。方中当归、白芍养血柔肝,舒肝理气而不燥;丹皮、栀子清热凉血,且有健脾化湿功能。全方调理气血,舒肝健脾,对肝郁脾虚型乙肝疗效满意。有关研究表明,此方能减轻肝细胞变性、坏死,降低转氨酶,对试验性肝损伤有保护性作用。 
  以上三病虽病种不同,但同属肝郁脾虚兼有郁热之证,故用舒肝理脾清热法治疗,均能取效。丹栀逍遥丸是在古方基础上加减而成的著名的舒肝理脾常用方剂,可广泛用于临床各科疾病的治疗。如治疗乳腺小叶增生,可加丹参、郁金、川芎、夏枯草等;治疗肝脾肿大,加鳖甲、牡蛎、丹参等……只要符合肝郁脾虚、血亏郁热证,应用本方加减,均能收到很好疗效。

注意事项

  1.少吃生冷及油腻难消化的食品。
  2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。
  3.服药一周后,症状未见缓解,或症状加重者,应及时到医院就诊。
  4.孕妇慎用。
  5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
  6.本品性状发生改变时禁止使用。
  7.儿童必须在成人监护下使用。
  8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
  9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
 

丹栀逍遥丸新用

丹栀逍遥丸新用   丹栀逍遥丸是在《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”基础上加丹皮、栀子二药组成。方药组成为丹皮、栀子、柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草,用于月经不调、潮热自汗或盗汗等症的治疗。河南中医学院一附院内科主任医师赵文霞在多年的临床实践中发现,该药用于年期综合征、抑郁症、慢性乙型肝炎等多种疾病的治疗,具有良好的临床疗效。   更年期综合征多由肝肾亏虚、阴阳失调所致,临床表现为急躁易怒、心烦失眠、潮热汗出。对此病,西医主张使用激素替代疗法,中医多从滋补肝肾入手,但疗效不甚满意。不少病人用药后出现痞满、两胁胀痛等症状,其原因为此证兼有肝郁化火、气滞不舒之病变。丹栀逍遥丸中丹皮、栀子清热除烦,柴胡疏肝理气,一般使用两周后即可明显见效。巩固治疗一月后可愈。   抑郁症当今社会竞争激烈,生活压力加大,抑郁病人日渐增多。类病人常见症状为闷闷不乐,对日常事情丧失兴趣,自感头晕乏力,胃脘不舒,胸闷气短等,甚至坚信自己患了某种疾病,到各医院求医,但各项检查指标均为正常。应用丹栀逍遥丸清心除烦,舒肝解郁,方中当归、白芍有助肝之条达功能,故具有稳定病人情绪,减轻症状之作用。与抗抑郁剂相比,该方没有依赖性及副作用。   慢性乙型肝炎慢性乙肝病人常感情绪不畅,并伴有肝区疼痛、面色萎黄、失眠多梦等症,或有轻度肝功异常。中医认为,肝为“刚脏”,性喜柔润。方中当归、白芍养血柔肝,舒肝理气而不燥;丹皮、栀子清热凉血,且有健脾化湿功能。全方调理气血,舒肝健脾,对肝郁脾虚型乙肝疗效满意。有关研究表明,此方能减轻肝细胞变性、坏死,降低转氨酶,对试验性肝损伤有保护性作用。   赵文霞主任认为,异病同治是中医的优势所在。以上三病虽病种不同,但同属肝郁脾虚兼有郁热之证,故用舒肝理脾清热法治疗,均能取效。丹栀逍遥丸是在古方基础上加减而成的著名的舒肝理脾常用方剂,可广泛用于临床各科疾病的治疗。如治疗乳腺小叶增生,可加丹参、郁金、川芎、夏枯草等;治疗肝脾肿大,加鳖甲、牡蛎、丹参等……只要符合肝郁脾虚、血亏郁热证,应用本方加减,均能收到很好疗效。
 

逍遥散临床运用48法

(2014年5月9日,新时代医学,发表于浙江,宁波)
一、逍遥散方
【处方】 甘草微炙赤半两,当归去苗锉微炒,茯苓去皮白者,白芍、白术、柴胡去苗各一两组成。
【用法】右(上)为粗末,每服两钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去滓热服,不拘时候。
现代剂量、制服法:
【处方】 甘草(炙)15克,当归、(微炒)、茯苓、白芍、白术、柴胡各30克。
【用法】共为散,每服6-9克,煨姜、薄荷少许,水煎汤冲服,每日三次。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。
【方解】 肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴而用阳,若情志不遂,肝木失于调达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,均可导致肝气郁结不舒,或肝郁化热,热伤阴津,或肝气横逆,乘侮脾 土,以致脾失健运,或肝郁血虚疏泄不利,气血失于和调,故诸证纷生。方中柴胡疏肝解郁,归、芍为养血柔肝,味苦性平,人肝胆经,能疏肝解郁而宣畅气血,以主肝木疏泄条达之性,当归甘辛苦温,入肝心脾经,能养血利血,以补肝之体,且当归又有和血调血之功,以上二药,肝之体,又和肝之用,作用并治,可敛肝气之横逆。肝郁脾虚之证,又当配伍益气健脾之品,实土白术味苦甘性温,归经脾胃,能益气补中,健脾燥湿,茯苓味甘性平,入脾胃,能健脾补中利水渗湿,二药合用,培补脾胃而祛湿,脾胃健则能运化,气血生化有源,则肝得所养共为臣药。生姜味辛性微温,入肺脾经,煨过之后,温胃和中;薄荷辛微凉人肺肝二经,用之少许,乃借辛散之性,以助柴胡疏肝解郁之力,其凉性又可清解肝郁所化之热,共为佐药。甘草色黄味甘,炙之则性温,即可助白术益气健脾补中,配伍白芍又能柔肝缓急止痛,是为使药,如此配伍,肝体,又和肝用,气血坚固,肝脾并治,立法全面,用药周到,诚为调肝理脾,开郁散结之首方。

    张秉成《成方便读》即云:"夫肝属木,乃生气所寓,为藏血之地,其性刚介,而喜柔达,必须水以涵之,土以培之,然后得遂起生长之意。若七情内伤,或六淫外束,犯之则木郁而病变多矣,此方以当归、白芍之养血以涵其肝、苓、术、甘草之补土,以培其本;柴胡、薄荷、煨生姜俱系辛散气升之物,以顺肝之性,而使之不郁。如是则六淫、七情之邪皆治,而前证岂有不愈者哉!"

    逍遥散为调肝理脾之方,能疏肝解郁,养血健脾,调畅气机,为治郁首选。因肝藏血性喜条达,主疏泄,体阴而用阳,具有升动的生理特点,是调畅全身气机,推动血,津液运行的一个重要环节,机体的脏腑、经络、器官等的功能,全身气机的疏通、畅达、升发是一重要因素。如果肝的藏血失常,则肝失其养,难以维护肝的疏泄功能,而致气机不畅,气机郁结,出现胸镬胁两乳或少腹等某些局部的胀痛不适等病理现象,血的运行和输布代谢也赖于气的升降出入运动,因此气机的郁结,会导致血行的障碍,形成血瘀,或为瘢积,肿块,在妇女则致经行不畅,痛经、经闭等。影响津液输布代谢,则会生痰,聚饮,或为痰阻经络,而形成痰核,或为水停而成膨胀。气机不畅,水不疏土,则会使脾不升清,运化失健,而腹胀中满,便溏,泄泻。肝气郁胆,则胆汁分泌与排泄异常,而使脾不转运,出现胁下胀满,疼痛、口苦、纳差、甚至黄疸。气机不畅,扰乱心神,不能调畅情志,则肝气郁结,心情抑郁,日久亦可化火后上刑于肺,或下扰于肾,而致五脏失和。故有"肝为五脏之贼"之说。此实与肝气疏泄,调畅气机之功相关。另外,脾主升清,居中焦,属土,是气机升降之枢纽,又为气血化生之源,故脾气健则血充源足,肝亦得养,而疏泄功能正常,反过来,肝主疏泄,不失其养,不克脾土,则脾运即健,如此则当升者升,该降者降,气机调畅,百病不生,故肝脾和调是治郁之本。逍遥散能养血调肝,脾健助运,故为治郁首选之方。

    然而,郁证之候,多繁而杂,可谓:"一有怫郁,百病生焉。"故谓:"百病皆生于郁。"遵仲师"有是证,便用是方,""添一证,即添一药,""随症治之"之法,最讲切中病机。因郁证既成,则气机升降失常,气血、津液的输布,脏腑、经络、器官功能均可发生障碍,如是即诸证烽起,临床辨治,如苍茫之海,无人问津。

    "木郁是五郁之首,气郁乃六郁之始,肝郁为诸郁之主"之说,介"疏肝解郁"以愈诸郁之法,运用逍遥散灵活化载。郁证纵有多端,或气滞,或痰结,或瘀血,或湿蕴,或食积,或郁火,而症结则气机不畅。治疗或疏肝,或散结,或养血,或健脾,或活血,总不离乎开郁解郁,郁结则气机条达,气血和调,当升者升,当降者降,当变化者则变化,随之则痰消,瘀、结散而一如其常,可谓执简驭繁,博而能约,堪称逍遥圆机活法。临证把握病机,守一法应百法,执一方而愈诸病,正所谓"知其要者,一言而终,"贵在得其要也。

    二、郁证的因病机

    郁证病因多端,病机复杂,致患繁多,"治不得要,鲜不徒劳。而其治要,必先明其机"。

    1.忧思郁怒,肝气郁结肝主疏泄,性喜条达,忧思郁虑,愤满恼怒等精神刺激,均可使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结而成气郁,此为郁之主要病机,因气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀。气郁日久,影响及血,使血液运行不畅,甚至发生血瘀阻滞,则形成血瘀。若其血瘀久化火,则会发生肝火上炎的病变,而形成火郁。津液运行不畅,停聚于脏腑、经络,凝聚成痰,则形成痰郁。郁久耗伤阴血,则可导致肝阴不足。

    2.情志不遂,肝郁抑脾有所愿不遂,精神紧张,家庭不睦,境遇不幸,忧愁悲哀,后长期伏案思索,使脾气郁结,或肝血不足,失于疏泄,肝气郁结,横逆侮脾,或水不疏土,均可导致脾失健运,使脾的消磨水谷及运化水湿的作用受到影响。若脾不能消磨水谷,必致食积不消,而乘食郁。若不能运化水湿,水湿内停,凝为痰浊,则形成痰瘀;就郁伤脾,饮食减少,气血生化乏源,则可导致心脾两虚。另一方面,肝郁抑脾,耗伤心气,营血渐耗,心失所养,神失所藏,即所谓忧郁伤神。正所谓"悲哀忧愁心动,心动则五脏六腑皆摇"。总之,郁症的病因虽多,机转亦繁,而总以肝气郁滞为病理症结。
三、历代临床应用

 1.丹栀逍遥散丹栀逍遥散的原名加味逍遥散,系明"薛立斋《内科摘要》载方。即原方加丹皮、栀子各一钱,水煎服。

    功用:疏肝利脾,和血调经。

    主治:肝脾血虚,化火生热,或烦躁易怒,或自汗盗汗或头痛目涩,小便涩痛等。

薛已用本方"治肝脾血虚发热,或潮热、哺热,或白汗或头痛目涩,或怔忡不宁,或颊赤口干,或月经不调,肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作胁等。"

 2.黑逍遥散黑逍遥散系《医略六本"女科指要》载方,即逍遥散加生地或熟地而成,具有疏肝健脾,养血调经的功效。适用于肝郁脾虚而血虚偏重者。

    主治:肝脾血虚,临经腹痛,脉玄虚者。

    本方与加味逍遥散所治不同,血虚固可生热,肝郁亦能化火。加味逍遥散之治既有肝郁,又有血虚。化火生热,所以增加了诸证。此时单用逍遥散治疗,已不是平其火热,所以加丹皮泻血中伏火,山栀泻三焦之火,导热下行,兼利水道,二药皆入营血,故治血虚有热之月经不调。而黑栀逍遥散加生地,治逍遥散证而有血虚较甚者,若血虚而生内热者加生地黄,血虚加熟地黄。

3.桃红逍遥散即逍遥散加桃仁,红花而成,具有疏肝解郁,养血活血之功。适宜于肝气不舒,郁久血瘀而出现的胸胁刺痛,痛有定处,舌有瘀点,或瘀斑等。    《类证治裁"郁证》云:"七情由内起之郁,始而伤气,继必及血。"气郁影响及血,以致血行不畅,脉络阻滞,终成血瘀,正如《直指方"血荣气卫论》云"盖气者,血之帅也。气行则血行,气止则血止,气温则血滑,气寒则血凝,气有一息之不运,则血有一息之不行。"

本法:解郁以逍遥,活血以桃红,然必以郁气得散而瘀血得活矣。

4.四海逍遥散即逍遥散加海藻、海螵蛸、海蛤壳、昆布组成,具有理气舒郁,化痰散结之功。具有理气舒郁,化痰散结之功。适用于气机郁滞,痰浊壅阻而致的瘿瘰病,瘿气,结节肿块。祖国医学认为,津液的生成、输布和排泄,全赖于气的升降出入运动和气的气化、温煦、推动和固摄作用,即气有生津,行(化)津,摄津之功。如果长期仇怒或忧思,忧虑,郁虑,使气机郁滞,肝失条达,则津液易于凝聚成痰,痰气凝滞日久,血液运行亦受障碍而血行瘀滞,可致瘿肿、结节等。正如《诸病源候论》云:"瘿者有忧恚气结所生","动气增患"。《济生方"瘿瘤论证》云:"夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。大抵人之气血循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜、气凝、血滞为瘿为瘤。"本法以理气舒郁、化痰散结为原则,以逍遥散疏郁结之气,以四海涤瘀聚之痰,则解郁,结散而诸症自愈。

5.熄风逍遥散即逍遥散加羚羊角,钩藤而成。具有疏肝解郁,凉肝熄风之功,适于肝郁化火生风,而致头目眩晕,心烦少寐,肢体麻木,甚或舌强语蹇,半身不遂,舌红,脉弦者。肝为刚脏,喜柔宜伸,恶抑忌怒,若素体肝阳亢盛,或久有情志不遂,郁而化火,生风正如叶桂《临证指南医案》所云:"盖因情志不舒则生郁,语言不投则生,谋求过度则自竭,斯罢极之本,从中变火,攻冲激烈,升之不熄为风阳。"可见,郁久化火所生之风,上扰清窍必致头目眩晕,胆窍被扰则舌强语蹇,肢体麻木,甚则半身不遂。本法以逍遥散疏肝养血和肝以解郁,以羚羊角药依法遣。

6.八珍逍遥散即逍遥散合八珍汤而成。具有疏肝解郁,补益气血之功。适宜于肝郁不舒,气血虚弱而出现的胸胁不适,心慌气短,面色无华,情志抑郁,头晕目昏,体疲无力,舌淡体胖,脉弦无力者。

肝为藏血之脏,主疏泄,喜条达,恶抑郁,体阴而用阳,若肝血不足,肝体失养,则失于疏泄,气机失于调运,郁而不伸,或情志不畅,肝气郁滞,而致气机失常,导致气血生化之力不足,而出现气血双亏 i之证。反过来,又使肝失血养,失于条达,又易伤及情志。临床表现 ;多见胸胁不适,心慌乏力,舌淡体胖,脉弦无力,正如明"龚信《古今 ?医鉴》所云:"郁则生火,生痰而成病,病则耗气耗血以致虚。"治之 i以逍遥散舒其郁,以八珍益其虚,郁去则虚得补,虚愈则郁自伸。

7.解毒逍遥散即逍遥散加公英,双花而成。用法:先煎逍遥散20分钟,加入双花、公英j煎20分钟后滤出药液。加水250毫升,煎取药汁150毫升,和前药液,二次分服。具有疏肝解郁,清肝解毒之功。

方义:用于肝郁化火,热毒蕴结,或疼痛肿毒,或结核肿痛,适于;胁肋作痛,脘腹不适,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少及骨蒸劳热等症,及病毒性肝炎患者。方中当归、白芍养血,柴胡疏肝解郁,白术、甘草、茯苓健脾渗湿,双花、公英、薄荷轻清升散,除热去毒,加生姜暖胃,使肝血足,脾气虚,热退毒消,而诸证转愈。

8.复肝逍遥散人们对于肝郁,湿热而有黄疸者,以茵陈板蓝根合之,名日复肝逍遥散。

9.白虎逍遥散即逍遥散加白虎汤而成。具有疏肝解郁,清胃滋阴之功。适用于肝郁化火,郁火犯胃,或素体阳盛,火郁肝经而见壮热面赤,心烦易怒,汗出而渴脉弦数者,素体抑郁,或情志所伤而致,肝失疏泄,日久气郁化火,横逆犯胃,"人之经气不郁则不盛,郁则阳盛生羞热"(黄元御),阳热盛于胃,则有壮热面赤,汗出而渴,郁火扰心则心烦易怒,本法解郁退火,实为釜底抽薪之技,以逍遥散祛郁滞,以石膏清要胃热,复借苦寒润燥以滋阴,甘草,粳米和白术、云苓,既能养胃护津,又可防大寒伤中如此良法,鲜有不愈其疾者。   

10.四金逍遥散即逍遥散加金钱草、金银花、海金沙、鸡内金而成。具有疏肝解郁,清热利肝胆,消积通淋之功。适宜于胁肋胀痛,发热咽痛,食积酸胀,小便淋痛。

肝有疏泄之功,其主升主动的生理特性,对于气机的疏通、畅达、升发及气机的升降出人,平衡协调,具有调节作用。肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,若肝的疏泄功能减退即肝失疏泄。则气的升发就显现不足,气机疏通和畅达就会受到障碍,从而会形成气机不畅,气机郁结的病理变化,郁久化热生火,则炎上而有发热咽痛,不能疏土则运化不足而食积酸胀,运化不及则湿郁而生。湿热相合灼炼,结聚下注膀胱则致淋痛。本法治郁求本,四金清热清积化石通淋治标,则气畅郁解,火清证除。
11.生脉逍遥散即逍遥散加生脉散而成。具有舒肝气,益心阴之功。适用于肝郁气滞,郁火伤阴,而出现胸胁胀闷疼痛,心悸气短,心烦口渴,咽喉干痛等症。

本法以逍遥散疏肝理气,以生脉散益气养阴,肝气不郁,则火白息,而伤阴之根除,人参补气,麦冬清气,五味子敛气,一补一清一敛,则养气之道备矣。

据报道:生脉散能增强心肌收缩,旺盛大小循环和冠状循环血行,补虚固脱,调整提高血压的效率最明显。它能减少心肌能源消耗,减少心肌的耗氧量和减少糖原代谢,又能促进细胞分裂和核糖核酸的合成,促进全身腺体功能,从而起到补气、活血、补虚固脱、生津止渴之用。

降浊逍遥散即逍遥散加佩兰、天麻而成。适用于肝郁脾虚,湿浊内生,上阻清窍而出现之头重头痛如蒙,眩晕,胸脘痞闷,舌胖苔腻,脉濡者。《要药分剂》云:"兰草为消痰除恶,散郁解结之品。"《中药志》谓其能"发表祛湿,和中化浊,治伤暑头痛,无汗发热,胸闷腹满,口中甜腻、口臭。"本法以逍遥散养血疏肝健脾助运,合天麻缓肝定风,佩兰芳香化浊,更增逍遥散散郁解结之功,则诸症自愈。
12除痰逍遥散逍遥散加半夏、天麻而成,治痰湿较盛,气郁痰凝偏寒者,伴有呕吐、反胃、咳喘痰多胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。
13化湿逍遥散逍遥散加藿香、厚朴而成,若仅伴胸脘痞闷胀满,大便不爽,舌苔滑腻者,用藿香、厚朴合逍遥散,名。
14银胡逍遥散即逍遥散加银柴胡,胡黄连而成。具有疏肝解郁,养血退热之功。    适用于肝气郁滞,兼有阴虚火旺,证见胸胁不舒,心烦肢蒸,盗汗,舌红少苔,脉弦细数。肝气不舒,情志抑郁,化火生热,耗伤阴精,阴虚内热,故有肢蒸心烦,嗌干盗汗,舌红少苔,脉弦细数。

本法立意:一为疏解久郁,二为养血柔肝,三为滋阴泻火。若兼风劳骨蒸,证见骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颊赤,午后潮热,咳嗽困倦,脉象微数者,可合秦艽鳖甲散名秦甲逍遥散,特点是具有驱心和解之功。若兼病后阴伤未复,夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细而数,可合青蒿鳖甲汤,名青甲逍遥散,特点是养血滋阴,解郁退热并重。上三方又名为退热三逍遥。
15天麻川芎逍遥散即逍遥散加天麻、川芎而成。具有养血、疏肝、活血熄风之功。适于肝郁血瘀,血虚生风而致的胸胁疼痛,眩晕眼黑,炎风头痛,肢体麻木,半身不遂,语言蹇涩,小儿惊风等。

李杲云:肝虚不足者,宜天麻、川芎以补之,其用有四"疗大人风热头痛,小儿风痫惊悸,诸风麻痹不仁,风热语言不遂。"《纲目》亦云:"天麻乃肝经气分之药。"《素问》云:诸风掉眩,皆属于肝,故天麻人厥阴之经而治诸病。按罗天益云:"眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能治,天麻乃定风草,故为治风之神药。"本法养血疏肝,天麻川芎、活血熄风,则诸症可愈。
16芎菊逍遥散即逍遥散加川芎、菊花即成。具有养血疏肝,清热明目之功。适于血虚肝郁,眼目错花,目赤肿痛,头角刺痛,胸胁胀痛等,本法以逍遥散养血疏肝,散郁,以川芎活血行气散郁,菊花疏风,清热明目解毒。《本草经疏》:"菊花专制风木,故为去风要药。苦可泄热,甘能益血,甘可解毒,平则兼辛,故亦散结。"
17橘皮竹茹逍遥散即逍遥散加橘皮,竹茹而成。具有养血疏肝,理气降逆之功。适于肝郁不舒,横逆犯胃而致胃气上逆,出现呕吐不止,呃喔连声,甚至呕吐清水等。《素问"宣明五气篇》云:"胃为气逆……"因恼怒抑郁,气机不利,使肝气逆乘肺胃,导致胃气动膈而发呃逆。《古今医统大全"咳逆)谓:"凡有思气郁结,积怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之证。"《证治准绳"呃逆》亦云:"暴怒气逆可致呃逆。"以橘、竹合之,即解肝之郁,以降逆之气,而呃逆自平。
18旋覆代赭逍遥散:即逍遥散加旋覆花代赭石而成。具有疏肝镇逆,解郁消痞之功,多用于痰气交阻而致呃逆反胃者。
19消瘰逍遥散即逍遥散加夏枯草,牡蛎而成。具有清肝疏郁、解郁散结之功。适用于肝气不舒,气郁痰结而致的瘰疬,瘿瘤,乳痛等。肝气藏血,主筋喜伸恶郁,若情志不舒,久而郁结,气郁则津聚成痰,瘀互结,阻于络道,可致瘰疬,瘿瘤,乳痛等。清"抑室治云:"气郁则痰自凝"。菖仁伯亦云:"木郁则火动,火动则痰结"。本法以逍遥散疏肝解郁,以夏枯草清肝散结,牡蛎化痰,软坚,郁散痰消,诸证即愈。

若为气郁而痰热咳嗽者,用贝母易牡蛎,名枯贝逍遥散。

若为气郁痰结,瘰疬坚硬,以贝母易枯草,名软坚逍遥散。

20四七逍遥散即逍遥散合四七汤而成。具有疏肝解郁,散结降气之功。适于肝郁气滞,痰气互结而致梅核气。津液的输布赖于气的正常运行,即"气行则水行"。若情志不畅,肝气郁结,气郁痰凝,与气相搏,结于咽喉,致使咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下。痰气互结于咽喉,肺失宣降,可见胸胁满闷,或为咳嗽喘急,甚则胃气上逆,又见恶心呕吐。本法以逍遥散散郁,加半夏化痰散结,降逆和胃,厚朴下气除满,助半夏散结降逆,生姜辛温散结和胃止呕,苏叶芳香行气理肺疏肝,共奏解郁散结,降逆化痰之功,使郁气宣通,气舒涎去,病自愈也。

21乌药荔枝逍遥散即逍遥散加乌药,荔枝而成。具有温肝解郁,理气止痛之功。适宜于肝气郁结,偏于寒者,常见疝气疼痛或少腹冷痛,或月经后期,经色晦暗,胸胁痞满,腰部胀痛,舌淡苔白,脉迟而涩等。肝主筋、藏血,若肝气郁滞,气郁则阳郁不达,一则血行迟涩,一则寒邪易伤,直中肝脉。寒性收引,郁阻阳气,气血凝滞,不通则痛,? 寒邪伤筋,则筋脉挛急,可见疝气疼痛,或胸胁少腹冷痛。《诸病源候论》云:"此由阴气结于内,寒气搏结而不散,脏腑虚弱,风邪冷气与正气相击则腹痛里急。故云寒疝腰痛也。"寒滞于肝,必致藏血功能失调,而有经期延后,经色晦暗。法以逍遥散合乌药、荔枝,温肝解郁,理气止痛。
22金铃逍遥散即逍遥散加金铃子、元胡索二味而成。具有疏肝理气,活血止痛之功。适于肝郁有热而致的心腹胁肋诸痛。由于肝气郁滞,气郁化火,一则可滞气瘀血,--HI]郁久化火。肝

  藏血喜条达,主疏泄,其经脉布两胁,肝气郁滞则疏泄失常,血行不畅,故可见心腹胁肋诸痛。气郁日久则化火扰心,易受情绪变化所影响,故疼痛时发时止。本法以金铃子疏肝气,泄肝火,元胡行气活血,合于逍遥活郁之方,共奏疏解肝郁,行气活血之功,使气行血畅,疼痛自止。
23越鞠逍遥散即逍遥散加苍术、香附、川芎、神曲、栀子而成。具有养血疏肝,和解六郁之功。

吴谦云:"夫人以气为本,气和则上下不失其度,运行不停其机,病唯何生。若饮食不节,寒温不适,喜怒无常,忧思无度,是冲和之气升降失常,以致胃郁不思饮食,脾郁不消水谷,气郁不消水谷,气郁胸腹胀痛,血郁胸膈卒痛湿郁痰饮,火郁为热,及恶心呕吐,吞酸吐酸,嘈杂嗳气,百病丛生。"而肝主疏泄,其性喜伸恶抑,肝失疏泄必致肝气不舒。久而郁滞故有郁必先肝郁,肝气郁而无所不郁矣,人们以逍遥散治肝气之郁,佐香附开气郁,苍术化湿郁,川芎行血郁,山栀清火郁,神曲消食郁。肝气之郁一散,诸郁自觉伸展,正所谓:以一方治木郁,而诸郁皆解。
24芎芷逍遥散即逍遥散加白芷、川芎而成。具有养血疏肝,祛风止痛之功。适于血虚气郁,头风头痛,胁痛腹痛,寒痹筋挛,经闭,带下等。

《本草纲目》川芎:"血中气药,肝苦急以辛补之,故血虚者宜之;辛以散之,故气郁者宜之。"白芷:"味辛气温无毒,其香气烈走气分,亦走气分,升多于降"。"性善祛风,能蚀脓,故主妇人漏下赤白。辛以散之,温以和之;辛香散结而入血止痛。"本法以芎、芷合于逍遥散,具有养血疏肝解郁,又活血祛风止痛,对血虚肝郁而复者血郁受风之人,具有良效。

25三仙逍遥散逍遥散逍遥散和三仙而成。具有疏肝解郁,消食化积之功。适于肝郁脾虚,食积不化者。肝属木,脾属土,肝之疏泄功能正常,则对之运化功能有促进作用,若肝血不足,肝失阳用,则疏泄不及,木不疏土,而致郁不生,饮食滞积难消,而出现胁肋胀满,不思饮食,甚至呕吐酸腐,大便飧泄等。本法治诸郁之本,以逍遥散解郁i疏肝,合三仙消食化积,以治食郁,土运不健,则郁伸疾愈。

服药后三日后,自觉诸症转缓,继用前方四剂而愈,嘱其调情志,节饮食以防其复。

26导赤逍遥散即逍遥散合生地、木通、甘草梢而成。具有疏肝解郁,清心通淋之功。适于肝郁不舒,郁火扰心,下及小肠而致心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,小溲赤涩刺痛,舌红,脉数。肝属木,能生心火,心与小肠相表里,若肝气不舒,郁极化火,肝火盛则心火炽,行循经上为肝火,下者移热。故可见心胸胀满,面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,小溲赤涩刺痛,舌红,脉数。法以逍遥散解郁,合'--l=J~味甘性寒而润,清心热,凉血养阴。辅木通味苦性寒,清心降火,利水通淋,佐竹叶清心除烦,以利水,甘草梢味甘性凉,清热解毒,缓淋痛。赤色属心,导赤者,导心经之热,从小肠出,故名导赤,而郁祛火除,人得逍遥,故名导赤逍遥散。
27二陈逍遥散即逍遥散合二陈汤而成。具有疏肝理气化痰之功。适于气郁津聚为痰而致胸胁满闷,咳嗽多痰,心烦易怒,恶心呕吐,或头晕心悸,舌红苔白,脉弦者。二陈汤系《太平惠民和剂局方》专为湿痰咳嗽而设,于此合于逍遥散,用于气郁而湿痰内生者,因气机升降出入与体内津液的输布有密切关系,若气机郁滞,津液输布失常则聚津生痰,即"气郁则痰聚"。另一方面肝气不舒,木不疏土,脾失运化,水湿内停,聚痰贮肺,而生咳嗽。《证治汇补》El"郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先,开提为次。"本法以逍遥散疏肝解郁,以二陈汤理气化痰。

按:《金匮》治痰"病痰饮者,当以温药和之"。介宾治痰云:"见痰休治痰";"善治者,治其生痰之源","五脏之病虽俱能生痰,然无不由乎脾肾。"威德的传人们独具匠心,辨治气郁生痰,必先解郁,兼以治痰,而郁、痰皆愈。

28失笑逍遥散即逍遥散加生蒲黄、五灵脂而成。具有疏肝解郁,活血祛瘀,散结止痛之功。适用于肝郁气滞,血瘀内停而致之心腹胸胁刺痛,产后恶露不行,或月经不调,或崩漏淋漓不止,少腹急痛等。经云:心主血,脾统血,肝藏血,而气为血帅,气行则血行,气郁血必停,若肝气郁滞,气机不利,必致血行迟滞而成瘀,瘀滞阻脉,不通则痛,瘀久络伤,血溢脉外则不循常道。本法逍遥疏肝解郁以行气,五灵脂、蒲黄通利血脉,祛郁以止痛。合奏散结解郁,推陈致新之功。吴谱谦云:"灵脂之甘温走肝,生用则行血,蒲黄辛平入肝,生用则破血,一甘不伤脾,卒能祛瘀不觉诸症悉除,直可以一笑而置之矣。"
29十灰逍遥散即逍遥散合十灰散而成。具有疏散郁火,凉血止血之功。适于因郁火燔灼血络,而致的呕血、吐血咯血、嗽血等。十灰散系《十药神书》之方,有大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮组成,具有凉血,止血作用,治疗火热炽盛,损伤血络血热妄行,离经外溢的出血者。人们临证以逍遥散相合,治疗因肝郁不达郁极化火,火热燔灼,络破血溢,每致呕血。吐血、络血、嗽血等证。正如清"何世仁《清代名医何元长医案》云: "肝气久郁,络伤血溢"即是此意。本法逍遥疏肝解郁,十灰散凉血止血,郁热除去则溢血自止。
30胶艾逍遥散即逍遥散加阿胶、艾叶、川芎、干地黄、甘草而成,实为逍遥散与胶艾汤之合方。具有养血疏肝,止血安胎之功。适于肝血不足,肝失疏泄而致的崩中漏下,月经过多,淋漓不止,或产后下血不绝,或妊娠下血,腹中疼痛者。肝为藏血之脏,女子月经来潮与肝的藏血及疏泄功能有关。肝血不足,则疏泄不及。一方面肝气郁结,心情易于抑郁,稍受刺激,即抑郁难解,另一方面,肝不能疏土,而使脾失健运,化源不足,导致月经量少,甚至经闭。

  肝不藏血,则可引起月经过多,甚至崩中漏下,反之月经失调,常可致肝血不足,而致脾气不舒。本法合胶艾汤,益在补血养肝,疏肝,止血调经安胎。
31知柏逍遥散即逍遥散加知母,黄柏而成。具有疏肝解郁,滋阴降火之功。适于肝郁化火,肾阴耗伤而致之心烦易怒,口干舌燥,劳热便秘,舌红,苔干。脉数。肝气不舒,郁久化火,火伤津耗液,郁甚而火愈剧,本法以逍遥散疏肝解郁,以去生火之源,知母,黄柏,滋阴降火,能滋耗伤之阴。

《本草纲目》日"古书言知母佐黄柏,滋阴降火有金水相生之意。黄柏无知母,犹水母之无虾也。盖黄柏能泻膀胱命门之火,知母能清肺金滋肾水之化源。"可见知柏合之,不但能滋郁火所耗之阴,且有防微杜渐之意。
32百合逍遥散即逍遥散加百合、知母而成。具有疏肝开郁,滋养心肺之功。

  适于肝郁气滞,心肺阴虚,而见胸闷胁胀,烦热,咽干,失眠,舌红苔少,脉弦细者。肝气不舒,郁久化火,灼伤心肺之阴,必致心阴不足而心慌心悸,心神被扰而见失眠、多梦、心烦。肺阴不足,肃降失权,则干咳或咳痰胶结,咽干鼻燥,法当疏肝开郁,滋阴降火。以逍遥散疏其肝郁,而郁火不生,以百合汤滋其心肺而虚热能退。《本草正义》云:"百合乃甘寒,滑利之品,能清泻肺胃之热而能调水道,泻郁热。"《中药辞典》谓其能治"病后余热未清,湿烦惊悸,神志恍惚。"
33良附逍遥散即逍遥散加良姜、香附而成。具有解郁温中之功。于肝气不适,火郁于中,胃寒失煦,症见易怒,心烦少眠,胃中冷痛,食凉遇冷愈甚,舌红、苔白、脉弦者。

"肝为风木之脏,内寄相火",若情志久伤,必遏气机,木郁则火郁,火郁于内,不得助土以运化,加之饮冷食凉,必伤胃气,得之必以逍遥散舒之发之,亦即经云:"火郁发之"之意,合良附温之,郁火得伸,寒邪自避,而诸证当愈。

34六昧逍遥散即逍遥散加六味地黄丸而成。肾为先天之本,主骨藏精生髓,肝为将军之官,藏血主疏泄,喜伸恶郁,正常情况下,肾水充足,肝木得养"水涵木也",故有精血同源之谓。若肝血不足,一则可耗肾精,而致肾阴不足,二则肝体失养失于疏泄,而气机郁滞,反之,肾阴不足,水不涵木,肝失其养,亦可疏泄不及,而使肝气不舒,气机郁滞。本法以逍遥散养血疏肝,以六味益阴补肾,则木得水涵则叶茂,水因木达而源足。
35二仙逍遥散即逍遥散合二仙汤而成。具有温养肝肾,疏肝解郁之功。适于血虚肝郁,肾精亏虚。二仙汤为治疗肾阴阳虚之方。肾寓元阴元阳,肾气不足,水不涵木,则木郁不达,另一方面肝郁不舒,情志不遂,亦可暗耗阴精,病久阴耗及阳,而阴阳两虚,本法疏肝解郁,温阳益阴,肝肾同治,阴阳共调诸证而愈。
36茱连逍遥散即逍遥散加吴茱萸、黄连而成。具有疏肝解郁,泻火降逆之功。适应证:肝郁化火,上犯于胃而见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞暖气,舌红苔黄,脉弦数者。肝气郁久化火,横逆犯胃,诸证烽起,单以逍遥散恐难折其势,但用黄连苦寒泄热,有恐难以顾其肝胃,故合黄连,配少许吴茱萸(6:1)意在以黄连之苦,寒以泻火,佐吴茱萸之辛,从热药反佐以制黄连之寒,且吴茱萸辛热,能人肝降逆,使肝胃和调,而疾自平。

37枣仁逍遥即逍遥散加枣仁而成。具有疏肝解郁、养血安神之功。适用于肝郁血虚,心神不宁而出现胁胁疼痛心烦不眠,或夜卧不安,舌红脉数。心主血脉而藏神,心血充足则神安;肝主藏血,体阴而用阳,喜伸恶抑,肝得血养则体健而疏泄正常,血少则失养而其易抑郁。血少,心肝俱不得养,在肝则疏泄失职,木郁不达,在心则心神不宁,夜寐不安。逍遥散疏肝解郁,其中归、芍为养血益心柔肝,枣仁甘平,人心肝脾胆经,能养肝宁心安神,最宜于心肝血虚而卧不安者。正如《别录》"枣仁,主烦心不得眠,补中益肝气。"

若再加阿胶,命为胶枣逍遥散,适应本证而阴血弱较甚者。

38棱莪逍遥散即逍遥散加三棱、莪术而成。具有疏肝解郁,活血破积之功。适于肝郁不适、气血郁滞而致之积聚,瘕瘕、心腹胀痛,痞食不消。《灵枢'脉度》篇云:"气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其脏,阳荣其腑,如环之无端。莫知其纪,终而复始,其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。"可见,气的畅达,对血液的正常运行,发挥其濡养之功起着决定作用。如果气郁不舒,势必影响血液的正常运行,而出现血行迟涩瘀滞之证,即"气行则血行"、"气郁则血滞"。气病在先,其气病及血,血瘀在后。本法疏解肝郁,行气活血,破积化瘀,郁伸气畅,则气血如常。其中所加棱莪,能行气破'血,消积止痛。正如《本草经疏》云:"蓬莪茂行气破血散结,是其功能之所长","三棱,从血药则治血,从气药则治气。癜瘕积聚结块,未有不由血瘀气结,食停所致,苦能泻而辛能散,甘能和而人脾,血属阴而有形,此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。'

人们以此治疗诸多气结血郁之疾,均收良效,并用于因郁而治癌患者,经治疗缓解寿延,有险症化夷者,据.报道,方中所用莪术,具有抗癌细胞代谢作用,可使癌细胞组织变性坏死,脱落、萎缩、溶解及消失,而对正常组织无妨。  
39龙牡逍遥散即逍遥散加龙骨、牡蛎而成。具有舒郁敛阴,涩精止血之功。    适于肝郁不舒、情志不遂、思虑孤独而致的情志抑郁、耳鸣、健i忘、遗精早泄、自汗盗汗、带下崩漏等症。 "气郁为诸郁之始,肝郁为五郁之先"。肝气郁滞,阳气不伸,不能外达肌表以行卫外之功,则肌表不固,易致出汗。气郁化火,下迫精室,或气郁失摄,下元失固,则精遗带下崩漏皆发,本法以解郁为先,合龙性涩敛以固其脱,正如《本草述》:"龙骨最粘涩,能收敛正气,凡心神耗散,肠胃滑脱之疾,皆能已之,且敛正气不敛邪气。"
40保和逍遥散即逍遥散合保合丸而成。具有疏肝解郁,消食和胃之功适宜于脾虚肝郁,又伤饮食而胁腹胀满,嗳腐吞酸,恶食呕逆,苔腻脉滑者。肝主疏泄,脾主运化,肝的疏泄功能除调畅气机外,还具有促进脾胃的运化功能,若肝失疏泄,则气机失于调畅,影响脾的升清、降浊功能,另外肝胆相表里,胆汁是肝之余气,胆汁的分泌与排泄正常,有助于脾胃的运化功能。其肝气郁结,则可影响胆汁的分泌与排泄,而有碍脾胃的运化之功。如果复因饮食不节,暴饮暴食,必致食积内停,胃失和降,而有腹胀呕逆,嗳腐吞酸之候。本法以逍遥散疏解郁滞,以保和消食和胃,标本同治,则因郁食积之症可愈。

41香附逍遥散即逍遥散加香附而成。具有疏肝开郁,调理气血之功。适于肝气郁滞,气血不利而致胸胁胀满,月水不行,少腹胀痛,崩漏带下等。

《本草纲目》云:"香附之气平而不寒,香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和,生则上行胸膈,外达皮肤,热则下走肝肾,外彻腰足,炒黑则止血,得童溲浸炒则人血分而补虚,盐水浸炒则入血分而润燥,青盐炒则补肾气,酒浸炒则行经络,醋浸炒则消积聚,姜汁炒则化痰饮……是气病之总司,女科之主帅也。"本法用逍遥散复合香附,意在增其理气开郁之力,益其畅调气血之功。

人们临证运用本法,兼有胁肋刺痛,则加用元胡,名为香附止痛逍遥散。若因气郁血凝较甚,兼见舌质紫暗或有斑点者,加用桃仁,名香桃理气逍遥散,若兼有食郁者,加用神曲,名香曲化食逍遥散,每每用之,病尽去也。

42二妙逍遥散即逍遥散加二妙散而成。具有疏肝解郁,清利湿热之功。适于肝气不舒,湿热内蕴而致,胸胁乳房胀痛,心烦发热。五心烦热,带下黄白等。

《内经》云:"肾欲坚,急食苦以坚之。凡下部之痛,不坚之病多矣,如茎萎,遗浊带漏、痿、便血、泻痢诸症。今人不察病情,但从虚寒治之,而不知大半属虚热也,盖下焦多湿,始同阴虚火盛,而湿渐化热,继则湿热阻未气化,反耗精液,遂成下坚之病,皆黄柏之专司也。"《重庆堂随笔》朱丹溪云:"苍术治湿,上中下皆可用。今肝气不舒,气机郁滞,必有湿郁、火郁之生,湿热下流,扰及胞宫,则带下黄白,湿热伤阴,则心烦发热。本法皆在以一方疏解肝郁,以冀诸郁得解,合苍柏之功,以清热燥湿也。

43三甲逍遥散即逍遥散加鳖甲、龟甲、山甲而成。具有疏解肝郁,软坚散结之功。适于气滞血瘀,癞瘕积聚之证。《丹溪心法"六郁》云:"气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人生诸病皆生于郁"。情志怫郁,气机失畅,肝气郁结,久则气滞血瘀。肝失疏泄,横逆而乘脾胃,运化失常,水湿停留,进而蕴塞气机,水湿气血停瘀蕴结,则多生瘢瘕积聚之证。《金匮翼'积聚统论》云:"凡忧思郁怒,久不得解者,多成此疾。"人们以三甲逍遥散治之,以逍遥开郁,断结聚之根,以三甲软坚散结除癞积之症。根断苗枯,则病自解。
44寿胎逍遥散即逍遥散合川断、桑寄生而成。具有疏肝理气,益肾安胎之功。适于妊娠肝气不舒,胎动不安,亦可用于肝肾不足,肝气郁滞,肾气虚损,而见胸胁乳房胀痛,腰酸腿软,遗精盗汗,健忘失眠等。

肝肾对妇女经孕胎产关系密切,肝藏血,肾藏精,肝肾不足,精血不养,则胎动不安。《本草汇言》云:"续断,补续血脉之药也。大抵所断之血脉从此不续,所伤之筋骨非此不养,所滞关节之非此不利,所提之胎孕非此不安,久服常服,能益气力,有补伤生血之效,补而不滞,行而不泄,故女科、外科取用恒多矣。"寄生补肾益血安胎,复能除风湿之痛,故本法以逍遥合之,而能舒肝开郁,益肾安胎也。威德的传人们对兼有肝肾亏损及偏于阳虚者,以杜仲易川断,名固胎逍遥散,以其二药具有益肝肾,强腰脚,固胎气之功,合之更益其力也。
45四香逍遥散即逍遥散加茴香、木香、丁香、沉香而成。具有舒肝解郁,降逆理气之功。适用于肝气不舒,气逆上冲而引起的诸多症候,肝主升,主动,对气机的升降有调节作用,若肝血不足,肝气失于条达,易生郁滞,而致多怒易急,Et久气机失调而上逆。本法以四香降上冲之逆,以逍遥解滞涩之郁,郁解则冲逆无根,气降则四体得畅,其中木香能"升降诸气和合五脏","沉香纯阳而升,体重而降,味辛走散,气雄r横行,故有通天彻地之功",是降气重剂。

45醒脑逍遥散即逍遥散加菖蒲、郁金而成。具有解郁醒脑之功。适于平素情志抑郁不解,而致痰瘀蒙蔽清窍,出现癫痫,神昏,肢体麻木或不用,胸腹胁肋诸痛。气有推动血液运行,促进津液输布的作用,稍有郁滞导致血行滞涩,津液凝聚为痰,从而阻蔽脉道,不能上奉养脑,甚或遏滞清窍,而神志模糊,肢体麻木,或癫痫发作,肢体振颤,耳鸣耳聋等。多见老年情志抑郁者,由于气郁痰结,血瘀脑络,故多致脑髓失养而出现神衰等老年证。人们认为,此证对人们衰老有极大的影响,本法以逍遥散养血疏肝,以菖蒲、郁金涤痰化瘀,脑醒开窍,使脑髓得养,神不失用,则五脏六腑气血阴阳,一如其常,体健年寿。
46甘麦大枣逍遥散即逍遥散和甘麦大枣汤而成。具有养血宁心安神,疏肝益脾解郁之功。适于肝郁、脾虚、心神不安,而精神抑郁悲伤欲哭,不能自言,睡眠不安,甚至言行失常,呵欠频作,舌红少苔者。心主血脉,藏神,脾为气血升化之源,肝主疏泄而恶抑,若脾虚失健,气血化源不足,心肝血虚,心失其养,神不守舍,则精神恍惚,悲伤欲哭,不能自主,肝血亏少,失其疏泄,多致肝郁,而见情志抑郁,稍受刺激,则易伤悲生郁,本法养血宁心安神疏肝,益脾散郁。逍遥散和甘麦大枣汤同用,并治诸症。
47.辛芷逍遥散 即逍遥散加细辛、白芷而成。具有疏肝解郁,祛风止痛之功。适于肝郁气滞,血脉不通,或风寒湿邪阻于脉道,而头 痛、鼻塞、胸腹胀痛,遇怒加重,行经腹痛等。

48.荆防逍遥散 即逍遥散加荆芥防风而成,具有养血疏肝解表祛风之功,适用于肝气郁滞而复感风寒者,肝气不舒,则气郁,气郁于内,不达肌表,则御邪不能,复因气郁则阳必郁,肌表失于卫阳之煦,必易感风寒,治以逍遥散疏肝解郁,发越郁阳,以荆防辛散,以温解表寒。

    在临证活用逍遥散,其法严,其义精,毫厘千里之判,无不了然于心。而后从心变化而不穷。诚尽酌病机之详确,详审邪正之盛虚,遍察药性之宜悖,深明气味之走守。合之于色脉,推衍诸和,调燮阴阳,参相造化,以一理贯之。理融识真,识真则机顺,自然应变而不胶,机圆法活。
 
逍遥散临床应用五十法
  1.丹栀逍遥散(又名加味逍遥散),。即原方加丹皮、栀子各一钱,水煎服。
    功用:疏肝利脾,,血调经。
    主治:肝脾血虚,化火生热,或烦躁易怒,或自汗盗汗或头痛目涩,小便涩痛等。
    
    2.黑逍遥散
   黑逍遥散系《医略六本?女科指要》载方,即逍遥散加生地或熟地而成,具有疏肝健脾,养血调经的功效。适用于肝郁脾虚而血虚偏重者。
    主治:肝脾血虚,临经腹痛,脉玄虚者。
    本方与加味逍遥散所治不同,血虚固可生热,肝郁亦能化火。加味逍遥散之治既有肝郁,又有血虚。化火生热,所以增加了诸证。此时单用逍遥散治疗,已不是平其火热,所以加丹皮泻血中伏火,山栀泻三焦之火,导热下行,兼利水道,二药皆入营血,故治血虚有热之月经不调。而黑栀逍遥散加生地,治逍遥散证而有血虚较甚者,若血虚而生内热者加生地黄,血虚加熟地黄。
已回
    3,辛芷逍遥散  
    即逍遥散加细辛、白芷而成。具有疏肝解郁,祛风止痛之功。适于肝郁气滞,血脉不通,或风寒湿邪阻于脉道,而头  痛、鼻塞、胸腹胀痛,遇怒加重,行经腹痛等。
潘某,女,36岁,干部,门诊号1255。
患者额痛连及头痛,遇劳急躁或生气即作,头痛甚则恶心、呕吐。伴有月经后延,经前腹痛,胸腹憋胀不适,月经色暗量少,舌淡苔薄白,脉弦细,证属肝郁血虚,气滞血凝而致,治以逍遥散加细辛、 白芷。  
  【处方】  柴胡12克,白术12克,白芍12克,当归15克,云苓15克,薄荷3克,白芷10克,细辛3克,甘草3克,生姜为引,四付,水煎服。
服药后月经循时而至,但色暗甚少,腹不疼,头痛消失。嘱其避风寒,慎起居,调情志,即服上方四付,以后每月月经前服药六剂,直至三月不复。 
   4,荆防逍遥散  
   即逍遥散加荆芥防风而成,具有养血疏肝解表祛风之功,适用于肝气郁滞而复感风寒者,肝气不舒,则气郁,气郁于内,不达肌表,则御邪不能,复因气郁则阳必郁,肌表失于卫阳之煦,必易感风寒,治以逍遥散疏肝解郁,发越郁阳,以荆防辛散,以温解表寒。
   5,桃红逍遥散  
   即逍遥散加桃仁,红花而成,具有疏肝解郁,养血活血之功。适宜于肝气不舒,郁久血瘀而出现的胸胁刺痛,痛有定处,舌有瘀点,或瘀斑等。    《类证治裁:郁证》云:“七情由内起之郁,始而伤气,继必及血。”气郁影响及血,以致血行不畅,脉络阻滞,终成血瘀,正如《直指方?血荣气卫论》云“盖气者,血之帅也。气行则血行,气止则血止,气温则血滑,气寒则血凝,气有一息之不运,则血有一息之不行。”本法:解郁以逍遥,活血以桃红,然必以郁气得散而瘀血得活矣。
   6,,四海逍遥散
   即逍遥散加海藻、海螵蛸、海蛤壳、昆布组成,具有理气舒郁,化痰散结之功。具有理气舒郁,化痰散结之功。适用于气机郁滞,痰浊壅阻而致的瘿瘰病,瘿气,结节肿块。本法以理气舒郁、化痰散结为原则,以逍遥散疏郁结之气,以四海涤瘀聚之痰,则解郁,结散而诸症自愈。
   
   7,八珍逍遥散
  即逍遥散合八珍汤而成。具有疏肝解郁,补益气血之功。适宜于肝郁不舒,气血虚弱而出现的胸胁不适,心慌气短,面色无华,情志抑郁,头晕目昏,体疲无力,舌淡体胖,脉弦无力者。
肝为藏血之脏,主疏泄,喜条达,恶抑郁,体阴而用阳,若肝血不足,肝体失养,则失于疏泄,气机失于调运,郁而不伸,或情志不畅,肝气郁滞,而致气机失常,导致气血生化之力不足,而出现气血双亏  i之证。反过来,又使肝失血养,失于条达,又易伤及情志。临床表现  ;多见胸胁不适,心慌乏力,舌淡体胖,脉弦无力,正如明?龚信《古今  ?医鉴》所云:“郁则生火,生痰而成病,病则耗气耗血以致虚。”治之  i以逍遥散舒其郁,以八珍益其虚,郁去则虚得补,虚愈则郁自伸。    !
   8,解毒逍遥散
   即逍遥散加公英,双花而成。用法:先煎逍遥散20分钟,加入双花、公英j煎20分钟后滤出药液。加水250毫升,煎取药汁150毫升,和前药液,二次分服。具有疏肝解郁,清肝解毒之功。
   方义:用于肝郁化火,热毒蕴结,或疼痛肿毒,或结核肿痛,适于;胁肋作痛,脘腹不适,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少及骨蒸劳热等症,及病毒性肝炎患者。方中当归、白芍养血,柴胡疏肝解郁,白术、甘草、茯苓健脾渗湿,双花、公英、薄荷轻清升散,除热去毒,加生姜暖胃,使肝血足,脾气虚,热退毒消,而诸证转愈。
   9,复肝逍遥散
   对于肝郁,湿热而有黄疸者,以茵陈板蓝根合之,名日复肝逍遥散。
   10,白虎逍遥散
  即逍遥散加白虎汤而成。具有疏肝解郁,清胃滋阴之功。适用于肝郁化火,郁火犯胃,或素体阳盛,火郁肝经而见壮热面赤,心烦易怒,汗出而渴脉弦数者,素体抑郁,或情志所伤而致,肝失疏泄,日久气郁化火,横逆犯胃,“人之经气不郁则不盛,郁则阳盛生羞热”(黄元御),阳热盛于胃,则有壮热面赤,汗出而渴,郁火扰心则心烦易怒,本法解郁退火,实为釜底抽薪之技,以逍遥散祛郁滞,以石膏清要胃热,复借苦寒润燥以滋阴,甘草,粳米和白术、云苓,既能养胃护津,又可防大寒伤中如此良法,鲜有不愈其疾者。   
   11,四金逍遥散
   即逍遥散加金钱草、金银花、海金沙、鸡内金而成。具有疏肝解郁,清热利肝胆,消积通淋之功。适宜于胁肋胀痛,发热咽痛,食积酸胀,小便淋痛。
本法治郁求本,四金清热清积化石通淋治标,则气畅郁解,火清证除。
    
   12,生脉逍遥散
   即逍遥散加生脉散而成。具有舒肝气,益心阴之功。适用于肝郁气滞,郁火伤阴,而出现胸胁胀闷疼痛,心悸气短,心烦口渴,咽喉干痛等症。
本法以逍遥散疏肝理气,以生脉散益气养阴,肝气不郁,则火白息,而伤阴之根除,人参补气,麦冬清气,五味子敛气,一补一清一敛,则养气之道备矣。
石某,男,61岁,门诊号436,患者1993年3月16日就诊。
主诉一月前即觉心慌气短,心烦胁胀,双腿发软,曾做心电图,反示心电轴中度左偏,后又做心电向量,示左前分支传导阻滞。现症:心慌胸闷胁胀,心中烦躁,伴有牙痛咽干,饮食甚差,烦热面赤,舌质淡暗,体胖,边有齿痕,苔白厚,脉细数,证属:肝气郁滞,肝火上炎,气阴不足,心火失养所致。治以逍遥散合生脉散。
   【处方】  柴胡1:2克,当归15克,白芍20克,白术12克,云苓15克,薄荷6克,党参15克,麦冬12克,五味子12克,甘草3克,生姜为引。四付,水煎服。
服上药后,自觉原症均减:,食欲宜佳,仍感胸闷,气短,前方党参易人参12克,继服3剂后,胸闷气短缓解,饮食亦可,嘱其注意休息,调畅情志,防止劳、悲致复,继用前方6剂,以善其后。 
   13,降浊逍遥散
   即逍遥散加佩兰、天麻而成。适用于肝郁脾虚,湿浊内生,上阻清窍而出现之头重头痛如蒙,眩晕,胸脘痞闷,舌胖苔腻,脉濡者。《要药分剂》云:“兰草为消痰除恶,散郁解结之品。”《中药志》谓其能“发表祛湿,和中化浊,治伤暑头痛,无汗发热,胸闷腹满,口中甜腻、口臭。”本法以逍遥散养血疏肝健脾助运,合天麻缓肝定风,佩兰芳香化浊,更增逍遥散散郁解结之功,则诸症自愈。
    14,除痰逍遥散
   即逍遥散加半夏、天麻而成,治痰湿较盛,气郁痰凝偏寒者,伴有呕吐、反胃、咳喘痰多胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。
    15,化湿逍遥散
  逍遥散加藿香、厚朴而成,若仅伴胸脘痞闷胀满,大便不爽,舌苔滑腻者,用藿香、厚朴合逍遥散,名。
   16,银胡逍遥散
   即逍遥散加银柴胡,胡黄连而成。具有疏肝解郁,养血退热之功。    适用于肝气郁滞,兼有阴虚火旺,证见胸胁不舒,心烦肢蒸,盗汗,舌红少苔,脉弦细数。肝气不舒,情志抑郁,化火生热,耗伤阴精,阴虚内热,故有肢蒸心烦,嗌干盗汗,舌红少苔,脉弦细数。
本法立意:一为疏解久郁,二为养血柔肝,三为滋阴泻火。若兼风劳骨蒸,证见骨蒸盗汗,肌肉消瘦,唇红颊赤,午后潮热,咳嗽困倦,脉象微数者,可合秦艽鳖甲散名秦甲逍遥散,特点是具有驱心和解之功。若兼病后阴伤未复,夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细而数,可合青蒿鳖甲汤,名青甲逍遥散,特点是养血滋阴,解郁退热并重。上三方又名为退热三逍遥。
   17,天麻川芎逍遥散
   即逍遥散加天麻、川芎而成。具有养血、疏肝、活血熄风之功。适于肝郁血瘀,血虚生风而致的胸胁疼痛,眩晕眼黑,炎风头痛,肢体麻木,半身不遂,语言蹇涩,小儿惊风等。李杲云:肝虚不足者,宜天麻、川芎以补之,其用有四“疗大人风热头痛,小儿风痫惊悸,诸风麻痹不仁,风热语言不遂。”《纲目》亦云:“天麻乃肝经气分之药。”《素问》云:诸风掉眩,皆属于肝,故天麻人厥阴之经而治诸病。按罗天益云:“眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能治,天麻乃定风草,故为治风之神药。”本法养血疏肝,天麻川芎、活血熄风,则诸症可愈。
   18,芎菊逍遥散
   即逍遥散加川芎、菊花即成。具有养血疏肝,清热明目之功。适于血虚肝郁,眼目错花,目赤肿痛,头角刺痛,胸胁胀痛等,本法以逍遥散养血疏肝,散郁,以川芎活血行气散郁,菊花疏风,清热明目解毒。《本草经疏》:“菊花专制风木,故为去风要药。苦可泄热,甘能益血,甘可解毒,平则兼辛,故亦散结。”
    
   19,橘皮竹茹逍遥散、
   即逍遥散加橘皮,竹茹而成。具有养血疏肝,理气降逆之功。适于肝郁不舒,横逆犯胃而致胃气上逆,出现呕吐不止,呃喔连声,甚至呕吐清水等。
   20,旋覆代赭逍遥散:即逍遥散加旋覆花代赭石而成。具有疏肝镇逆,解郁消痞之功,多用于痰气交阻而致呃逆反胃者。
   21,消瘰逍遥散
   即逍遥散加夏枯草,牡蛎而成。具有清肝疏郁、解郁散结之功。适用于肝气不舒,气郁痰结而致的瘰疬,瘿瘤,乳痛等。肝气藏血,主筋喜伸恶郁,若情志不舒,久而郁结,气郁则津聚成痰,瘀互结,阻于络道,可致瘰疬,瘿瘤,乳痛等。
若为气郁而痰热咳嗽者,用贝母易牡蛎,名枯贝逍遥散。
若为气郁痰结,瘰疬坚硬,以贝母易枯草,名软坚逍遥散。
   22,四七逍遥散
   即逍遥散合四七汤而成。具有疏肝解郁,散结降气之功。适于肝郁气滞,痰气互结而致梅核气。本法以逍遥散散郁,加半夏化痰散结,降逆和胃,厚朴下气除满,助半夏散结降逆,生姜辛温散结和胃止呕,苏叶芳香行气理肺疏肝,共奏解郁散结,降逆化痰之功,使郁气宣通,气舒涎去,病自愈也。
   23,乌药荔枝逍遥散
   即逍遥散加乌药,荔枝而成。具有温肝解郁,理气止痛之功。适宜于肝气郁结,偏于寒者,常见疝气疼痛或少腹冷痛,或月经后期,经色晦暗,胸胁痞满,腰部胀痛,舌淡苔白,脉迟而涩等。
    24,金铃逍遥散
   即逍遥散加金铃子、元胡索二味而成。具有疏肝理气,活血止痛之功。适于肝郁有热而致的心腹胁肋诸痛。本法以金铃子疏肝气,泄肝火,元胡行气活血,合于逍遥活郁之方,共奏疏解肝郁,行气活血之功,使气行血畅,疼痛自止。
    25越鞠逍遥散即逍遥散加苍术、香附、川芎、神曲、栀子而成。具有养血疏肝,和解六郁之功。

   26,芎芷逍遥散
   即逍遥散加白芷、川芎而成。具有养血疏肝,祛风止痛之功。适于血虚气郁,头风头痛,胁痛腹痛,寒痹筋挛,经闭,带下等。本法以芎、芷合于逍遥散,具有养血疏肝解郁,又活血祛风止痛,对血虚肝郁而复者血郁受风之人,具有良效。
   27,三仙逍遥散
   即 遥散逍遥散合三仙而成。具有疏肝解郁,消食化积之功。适于肝郁脾虚,食积不化者。。本法治诸郁之本,以逍遥散解郁疏肝,合三仙消食化积,以治食郁,土运不健,则郁伸疾愈。
   王某,女,工人,门诊号1070,患者于1992年10月29日就诊。
曾于1990年11月做卵巢癌手术,术后进行化疗两个疗程,现症:右胁肋疼痛,痛时如刺,时有隐痛,有时像疝气痛,纳差,恶食油腻,全身有时阵汗出,时有腹痛便溏,乏力,精神萎靡,睡眠欠佳。脉:弦细,舌红淡胖,少苔。证属:肝郁气滞,阻碍气机,乘犯脾胃,饮食不化。治疗以疏肝理气助运为法,方以逍遥散加香橼三仙治之。
【处方】柴胡12克,当归12克,白芍15克,白术12克,香橼12克,焦三仙各15克,薄荷6克,甘草6克,生姜为引,三剂,水煎服。
服药后三日后,自觉诸症转缓,继用前方四剂而愈,嘱其调情志,节饮食以防其复。
   28,导赤逍遥散
   即逍遥散合生地、木通、甘草梢而成。具有疏肝解郁,清心通淋之功。适于肝郁不舒,郁火扰心,下及小肠而致心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,小溲赤涩刺痛,舌红,脉数。
    
   29,二陈逍遥散
   即逍遥散合二陈汤而成。具有疏肝理气化痰之功。适于气郁津聚为痰而致胸胁满闷,咳嗽多痰,心烦易怒,恶心呕吐,或头晕心悸,舌红苔白,脉弦者。本法以逍遥散疏肝解郁,以二陈汤理气化痰。

   30,失笑逍遥散
   即逍遥散加生蒲黄、五灵脂而成。具有疏肝解郁,活血祛瘀,散结止痛之功。适用于肝郁气滞,血瘀内停而致之心腹胸胁刺痛,产后恶露不行,或月经不调,或崩漏淋漓不止,少腹急痛等。
   31,十灰逍遥散即逍遥散
   合十灰散而成。具有疏散郁火,凉血止血之功。适于因郁火燔灼血络,而致的呕血、吐血咯血、嗽血等。十灰散系《十药神书》之方,有大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮组成,具有凉血,止血作用,治疗火热炽盛,损伤血络血热妄行,离经外溢的出血者。人们临证以逍遥散相合,治疗因肝郁不达郁极化火,火热燔灼,络破血溢,每致呕血。吐血、络血、嗽血等证。正如清?何世仁《清代名医何元长医案》云:  “肝气久郁,络伤血溢”即是此意。本法逍遥疏肝解郁,十灰散凉血止血,郁热除去则溢血自止。
   32,胶艾逍遥散
   即逍遥散加阿胶、艾叶、川芎、干地黄、甘草而成,实为逍遥散与胶艾汤之合方。具有养血疏肝,止血安胎之功。适于肝血不足,肝失疏泄而致的崩中漏下,月经过多,淋漓不止,或产后下血不绝,或妊娠下血,腹中疼痛者。肝为藏血之脏,女子月经来潮与肝的藏血及疏泄功能有关。肝血不足,则疏泄不及。一方面肝气郁结,心情易于抑郁,稍受刺激,即抑郁难解,另一方面,肝不能疏土,而使脾失健运,化源不足,导致月经量少,甚至经闭。肝不藏血,则可引起月经过多,甚至崩中漏下,反之月经失调,常可致肝血不足,而致脾气不舒。本法合胶艾汤,益在补血养肝,疏肝,止血调经安胎。
    33,知柏逍遥散
    即逍遥散加知母,黄柏而成。具有疏肝解郁,滋阴降火之功。适于肝郁化火,肾阴耗伤而致之心烦易怒,口干舌燥,劳热便秘,舌红,苔干。脉数。肝气不舒,郁久化火,火伤津耗液,郁甚而火愈剧,本法以逍遥散疏肝解郁,以去生火之源,知母,黄柏,滋阴降火,能滋耗伤之阴。
    34,百合逍遥散
    即逍遥散加百合、知母而成。具有疏肝开郁,滋养心肺之功。适于肝郁气滞,心肺阴虚,而见胸闷胁胀,烦热,咽干,失眠,舌红苔少,脉弦细者。肝气不舒,郁久化火,灼伤心肺之阴,必致心阴不足而心慌心悸,心神被扰而见失眠、多梦、心烦。肺阴不足,肃降失权,则干咳或咳痰胶结,咽干鼻燥,法当疏肝开郁,滋阴降火。以逍遥散疏其肝郁,而郁火不生,以百合汤滋其心肺而虚热能退。《本草正义》云:“百合乃甘寒,滑利之品,能清泻肺胃之热而能调水道,泻郁热。”《中药辞典》谓其能治“病后余热未清,湿烦惊悸,神志恍惚。”
张某,女,25岁,门诊号1837,患者于1994年元月13日就诊。诉以因夏日感冒,经治已愈,惟遗呼吸不畅,胸闷肋胀,心慌头晕,心烦口干,近日又失眠多梦,心中烦躁不安。察其舌质淡苔少,脉弦细,证属病后余热未清,加之肝气久郁,治以疏感开郁,滋养心肺为法。方用逍遥散加百合、知母而成。
【处方】  柴胡12克,白芍15克,当归12克,百合15克,知母12克,云苓15克,白术12克,薄荷3克,甘草3克,生姜为引。六付,水煎服。二诊,服药后,诸症缓解眠安不烦,继进六付,以坚其效。
    35,良附逍遥散即逍遥散加良姜、香附而成。
    具有解郁温中之功。于肝气不适,火郁于中,胃寒失煦,症见易怒,心烦少眠,胃中冷痛,食凉遇冷愈甚,舌红、苔白、脉弦者。
    谢某,男,59岁,门诊号1813,患者1993年12月30日就诊。症见脘腹疼痛不舒,连及右胁肋,胀疼痛,大便先硬后溏,舌质暗淡,苔腻,脉弦迟。证属肝郁气滞寒客于肠胃,治以疏肝解郁,温胃散寒,方以逍遥散加良附丸。
  【处方】  柴胡12克,白芍12克,当归10克,云苓15克,白术12克,薄荷6克,良姜12克,香附12克,甘草6克,生姜为引,三剂,水煎服。
复诊:服药后,胃疼大减,大便转软,仍觉胁胀不适,上方继服三付。
服药后诸证基本消失,嘱其忌生冷,调情志。继用三剂,以善其后。 
     36,六昧逍遥散即逍遥散加六味地黄丸而成。
     肾为先天之本,主骨藏精生髓,肝为将军之官,藏血主疏泄,喜伸恶郁,正常情况下,肾水充足,肝木得养“水涵木也”,故有精血同源之谓。若肝血不足,一则可耗肾精,而致肾阴不足,二则肝体失养失于疏泄,而气机郁滞,反之,肾阴不足,水不涵木,肝失其养,亦可疏泄不及,而使肝气不舒,气机郁滞。本法以逍遥散养血疏肝,以六味益阴补肾,则木得水涵则叶茂,水因木达而源足。
     37,二仙逍遥散即逍遥散合二仙汤而成。
     具有温养肝肾,疏肝解郁之功。适于血虚肝郁,肾精亏虚。二仙汤为治疗肾阴阳虚之方。肾寓元阴元阳,肾气不足,水不涵木,则木郁不达,另一方面肝郁不舒,情志不遂,亦可暗耗阴精,病久阴耗及阳,而阴阳两虚,本法疏肝解郁,温阳益阴,肝肾同治,阴阳共调诸证而愈。
     38,茱连逍遥散即逍遥散加吴茱萸、黄连而成。
    具有疏肝解郁,泻火降逆之功。适应证:肝郁化火,上犯于胃而见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞暖气,舌红苔黄,脉弦数者。肝气郁久化火,横逆犯胃,诸证烽起,单以逍遥散恐难折其势,但用黄连苦寒泄热,有恐难以顾其肝胃,故合黄连,配少许吴茱萸(6:1)意在以黄连之苦,寒以泻火,佐吴茱萸之辛,从热药反佐以制黄连之寒,且吴茱萸辛热,能人肝降逆,使肝胃和调,而疾自平。
     孙某,男,46岁,门诊号1625,患者1993年6月16日来诊。
患有胃病,吐酸病史,稍有不慎或情之不畅,即胃痛,吐酸加重,现胃痛嘈杂,食欲不振,伴有El苦,健忘,舌红苔少,少津,脉弦细数,证属肝郁化火郁热犯胃’,洽以舒肝解郁,清热泻火为法,方用逍遥散合佐金丸,似黄连清热泻火,佐以吴茱萸从之,又能引药人肝胃二经,开郁化滞。
    【处方】  柴胡12克,云苓15克,白术12克,白芍12克,当归12克,吴茱萸12克,黄连12克,甘草3克,薄荷6克,姜枣为引,五付,水煎服。二诊:服药后,胃痛呕吐大减,仍有胃脘不适,上方减茱连药量至茱萸1克,黄连8克,继进三付,自觉痊愈。
    39,枣仁逍遥即逍遥散加枣仁而成。
    具有疏肝解郁、养血安神之功。适用于肝郁血虚,心神不宁而出现胁胁疼痛心烦不眠,或夜卧不安,舌红脉数。心主血脉而藏神,心血充足则神安;肝主藏血,体阴而用阳,喜伸恶抑,肝得血养则体健而疏泄正常,血少则失养而其易抑郁。血少,心肝俱不得养,在肝则疏泄失职,木郁不达,在心则心神不宁,夜寐不安。逍遥散疏肝解郁,其中归、芍为养血益心柔肝,枣仁甘平,人心肝脾胆经,能养肝宁心安神,最宜于心肝血虚而卧不安者。正如《别录》“枣仁,主烦心不得眠,补中益肝气。”
若再加阿胶,命为胶枣逍遥散,适应本证而阴血弱较甚者。 
   40,棱莪逍遥散即逍遥散加三棱、莪术而成。
   具有疏肝解郁,活血破积之功。适于肝郁不适、气血郁滞而致之积聚,瘕瘕、心腹胀痛,痞食不消。
人们以此治疗诸多气结血郁之疾,均收良效,并用于因郁而治癌患者,经治疗缓解寿延,有险症化夷者,据.报道,方中所用莪术,具有抗癌细胞代谢作用,可使癌细胞组织变性坏死,脱落、萎缩、溶解及消失,而对正常组织无妨。  
   41,龙牡逍遥散即逍遥散加龙骨、牡蛎而成。具有舒郁敛阴,涩精止血之功。    
适于肝郁不舒、情志不遂、思虑孤独而致的情志抑郁、耳鸣、健i忘、遗精早泄、自汗盗汗、带下崩漏等症。 “
   崔某,男,36岁,巩义市人,门诊号1644,患者1993年8月30日初诊。
症见精神不振,形体消瘦、耳呜、健忘、幻听幻觉、嗜睡、小便频数、色黄、时有遗精,时有恐惧感,舌红、苔少,证属肝郁气滞,阴不潜阳,上扰清空,下扰精室,中扰心神,以逍遥散加龙牡治之。
 【处方】  当归12克,白芍15克,柴胡10克,云苓15克,白术12克,薄荷6克,龙牡各15克,甘草3克。六付,水煎服。复诊:药后耳呜大减,健忘系脑力不济之候,继用上方四付,另服填精益脑之膳,以养其后。
   42,保和逍遥散即逍遥散合保合丸而成。
  具有疏肝解郁,消食和胃之功适宜于脾虚肝郁,又治伤饮食而胁腹胀满,嗳腐吞酸,恶食呕逆,苔腻脉滑者。。本法以逍遥散疏解郁滞,以保和消食和胃,标本同治,则因郁食积之症可愈。
   靳某,男,52岁,门诊号1417,患者1993年5月20日初诊。
症见脘腹胀,胁肋胀满痛,体倦乏力,纳差便溏,日3—5次(肝功能两对半示:HBsAg(+)HBcAg(+)),舌质红,少苔,脉沉涩。证属肝气郁滞,失于疏泄,木不疏土,脾胃运化失职,而食积难消。治以疏肝理气,消食化滞,方以逍遥散合保合丸。
【处方】  当归12克,白芍12克,柴胡10克,云苓加克,白术12克,薄荷6克,神曲12克,腹皮12克,山楂20克,麦芽12克,木香6克,炒卜子12克,甘草3克,生姜引,六付,水煎服。
   二诊:服药后脘腹不胀,胁肋痛减,较思饮食,余无不适。继进前药四剂,水煎服,嘱其节饮食,畅情志,防寒保暖,注意防复。
   43,香附逍遥散即逍遥散加香附而成。
  具有疏肝开郁,调理气血之功。适于肝气郁滞,气血不利而致胸胁胀满,月水不行,少腹胀痛,崩漏带下等。
人们临证运用本法,兼有胁肋刺痛,则加用元胡,名为香附止痛逍遥散。若因气郁血凝较甚,兼见舌质紫暗或有斑点者,加用桃仁,名香桃理气逍遥散,若兼有食郁者,加用神曲,名香曲化食逍遥散,每每用之,病尽去也。
刘某,女21岁,门诊号1405,患者1993年4月26日就诊。
诉其月水B未行,时有恶心欲呕,少腹胀痛,尾骨处疼酸,坐、时尤甚,伴见心烦失眠,纳差便迟(3日一行),脉弦细,舌淡体胖,苔。薄白。证属肝气不舒,气滞血凝,治以疏肝解郁,调理气血,以香附i逍遥散治之。
【处方】  柴胡12克,当归15克,白芍15克,云苓15克,白术i15克,薄荷6克,香附20克,腹皮12克,甘草3克,生姜为引,三剂,水煎服。
二诊:服药后自觉少腹痛减,月水已行,然仍量少、色暗,睡眠稍安,觉有心烦El渴之感,后方加栀子10克,继服三付。三诊:服药后诸证基本痊愈。嘱其后二月,月水前六日,服药六剂,以翼痊愈。 
     44,二妙逍遥散即逍遥散加二妙散而成。
    具有疏肝解郁,清利湿热之功。适于肝气不舒,湿热内蕴而致,胸胁乳房胀痛,心烦发热。五心烦热,带下黄白等。
    孙某,女,门诊号145。患者主诉胁肋疼痛时作,伴有阴部瘙痒,带下色黄,量多,烦渴喜饮,稍凉即便溏,舌质暗,苔微黄,脉沉弦。证属肝气郁滞,湿热内蕴,治以疏肝理气,清热燥湿,方用逍遥散加二妙散治之。【处方】  柴胡12克,当归12克,白芍12克,云苓15克,白术12克,薄荷6克,苍术12克,黄柏10克,甘草3克,6付,水煎服。复诊:阴痒可忍,要求带药回家服用,上方继用六付,嘱其少食油腻,忌酒辛。 
    45,三甲逍遥散即逍遥散加鳖甲、龟甲、山甲而成。
   具有疏解肝郁,软坚散结之功。适于气滞血瘀,癞瘕积聚之证。《丹溪心法?六郁》云:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人生诸病皆生于郁”。情志怫郁,气机失畅,肝气郁结,久则气滞血瘀。肝失疏泄,横逆而乘脾胃,运化失常,水湿停留,进而蕴塞气机,水湿气血停瘀蕴结,则多生瘢瘕积聚之证。《金匮翼‘积聚统论》云:“凡忧思郁怒,久不得解者,多成此疾。”人们以三甲逍遥散治之,以逍遥开郁,断结聚之根,以三甲软坚散结除癞积之症。根断苗枯,则病自解。
    46,寿胎逍遥散即逍遥散合川断、桑寄生而成。
   具有疏肝理气,益肾安胎之功。适于妊娠肝气不舒,胎动不安,亦可用于肝肾不足,肝气郁滞,肾气虚损,而见胸胁乳房胀痛,腰酸腿软,遗精盗汗,健忘失眠等。
肝肾对妇女经孕胎产关系密切,肝藏血,肾藏精,肝肾不足,精血不养,则胎动不安。《本草汇言》云:“续断,补续血脉之药也。大抵所断之血脉从此不续,所伤之筋骨非此不养,所滞关节之非此不利,所提之胎孕非此不安,久服常服,能益气力,有补伤生血之效,补而不滞,行而不泄,故女科、外科取用恒多矣。”寄生补肾益血安胎,复能除风湿之痛,故本法以逍遥合之,而能舒肝开郁,益肾安胎也。威德的传人们对兼有肝肾亏损及偏于阳虚者,以杜仲易川断,名固胎逍遥散,以其二药具有益肝肾,强腰脚,固胎气之功,合之更益其力也。
    47,四香逍遥散即逍遥散加茴香、木香、丁香、沉香而成。
   具有舒肝解郁,降逆理气之功。适用于肝气不舒,气逆上冲而引起的诸多症候,肝主升,主动,对气机的升降有调节作用,若肝血不足,肝气失于条达,易生郁滞,而致多怒易急,久气机失调而上逆。本法以四香降上冲之逆,以逍遥解滞涩之郁,郁解则冲逆无根,气降则四体得畅,其中木香能“升降诸气和合五脏”,“沉香纯阳而升,体重而降,味辛走散,气雄r横行,故有通天彻地之功”,是降气重剂。
时某,男,39岁,门诊号731,患者1992年6月22 El来诊。主诉:左胁肋胀痛走窜不定,已四年,现觉胸肋闷胀隐痛,自觉痛处不定,喜压喜按,舌红、苔薄、脉沉无力。证属肝郁气滞,气聚成痞,治以疏肝解郁,行气散聚。方以逍遥散加茴香、木香、丁香、沉香治之。
【处方】  当归15克,白芍15克,柴胡12克,云苓15克,白术12克,薄荷9克,小茴9克,木香6克,丁香6克,沉香3克,甘草3克,3付,水煎服。二诊:服药后,痞聚觉散,仍有走窜感,而疼痛消失,继用前方,水煎服。三诊:患者基本痊愈,嘱其继进二付,以益其效。 
    48,醒脑逍遥散即逍遥散加菖蒲、郁金而成。
    具有解郁醒脑之功。适于平素情志抑郁不解,而致痰瘀蒙蔽清窍,出现癫痫,神昏,肢体麻木或不用,胸腹胁肋诸痛。气有推动血液运行,促进津液输布的作用,稍有郁滞导致血行滞涩,津液凝聚为痰,从而阻蔽脉道,不能上奉养脑,甚或遏滞清窍,而神志模糊,肢体麻木,或癫痫发作,肢体振颤,耳鸣耳聋等。多见老年情志抑郁者,由于气郁痰结,血瘀脑络,故多致脑髓失养而出现神衰等老年证。人们认为,此证对人们衰老有极大的影响,本法以逍遥散养血疏肝,以菖蒲、郁金涤痰化瘀,脑醒开窍,使脑髓得养,神不失用,则五脏六腑气血阴阳,一如其常,体健年寿。
张某,男,47岁,门诊号1046,患者1993年4月26 FI就诊。症见神志呆滞,反应迟纯,语言蹇涩,询其原因,因心情不快,次日即见前症,伴有下肢麻木,酸困不适,舌红苔少,脉弦细。证属肝气郁滞,气机失调,进而痰瘀络,神机失用而然也,治以涤痰化痰,脑络通达,脑得其养即为醒脑法也。逍遥散加郁金、菖蒲治之。
【处方】  当归18克,白芍15克,柴胡6克,云苓12克,白术10克,薄荷6克,菖蒲10克,郁金10克,甘草3克,3付,水煎服,一嘱其畅情志,戒郁怒,少思虑,慎起居。二诊:服药后略有蹇语,肢体已缓,药证相合,继进6付,水煎服。三诊:诸证显轻。自带处方(前方5剂)回乡调治。
     49,甘麦大枣逍遥散即逍遥散和甘麦大枣汤而成。具有养血宁心安神,疏肝益脾解郁之功。适于肝郁、脾虚、心神不安,而精神抑郁悲伤欲哭,不能自言,睡眠不安,甚至言行失常,呵欠频作,舌红少苔者。心主血脉,藏神,脾为气血升化之源,肝主疏泄而恶抑,若脾虚失健,气血化源不足,心肝血虚,心失其养,神不守舍,则精神恍惚,悲伤欲哭,不能自主,肝血亏少,失其疏泄,多致肝郁,而见情志抑郁,稍受刺激,则易伤悲生郁,本法养血宁心安神疏肝,益脾散郁。逍遥散和甘麦大枣汤同用,并治诸症。
周某,女,20岁,门诊号1468,患者1993年5月20日初诊。症见神志乍寐乍昧,时有悲伤欲哭,伴有头晕、心烦、失眠、健忘、胁胀易怒,食少纳差,舌淡、苔白、脉弦细。证属肝郁不舒,心脾不足,治以逍遥散合甘麦大枣汤。
【处方】  当归12克,白芍12克,柴胡10克,云苓15克,白术12克,薄荷3克,小麦30克,大枣14枚、甘草10克,生姜为引,7付,水煎服。二诊:服药后患者自觉神志转清,头晕微见,心烦已轻,夜眠已安。继进上方,6付,水煎服,嘱其症无他变,可以继进3付,以善后。 
 50,熄风逍遥散
  即逍遥散加羚羊角,钩藤而成。具有疏肝解郁,凉肝熄风之功,适于肝郁化火生风,而致头目眩晕,心烦少寐,肢体麻木,甚或舌强语蹇,半身不遂,舌红,脉弦者。肝为刚脏,喜柔宜伸,恶抑忌怒,若素体肝阳亢盛,或久有情志不遂,郁而化火,生风正如叶桂《临证指南医案》所云:“盖因情志不舒则生郁,语言不投则生,谋求过度则自竭,斯罢极之本,从中变火,攻冲激烈,升之不熄为风阳。”可见,郁久化火所生之风,上扰清窍必致头目眩晕,胆窍被扰则舌强语蹇,肢体麻木,甚则半身不遂。本法以逍遥散疏肝养血和肝以解郁,以羚羊角药依法遣。
  51肾着逍遥散。即逍遥散合肾着汤,治寒湿腰痛之兼郁者(威德先生原创)


为什么人听到一些旋律和歌声会不由自主地想流泪?谢邀。个人觉得音乐是人类情绪最直接的表达、比文字古老而且直观,所以当我们被某些音乐片段所感动的时候、那正是作者的感情饱满所致~|||||||音乐是人类情绪最直接的表达,此外,更重要的是这个音乐引起了你的共鸣。音乐表达的情感勾起了你内心相通的情感,然后两个东西一碰撞,哗啦啦啦啦啦啦。哭了。