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(1)【家庭用药】正确认识感冒药

发布时间:2015/5/28 5:38:15|浏览次数:

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  现在国内市场用于抗感冒的药物呈现出品种多、药名多、剂型多的特点,且大部分是非处方药,一般患者均可自行选用。但由于对药品了解不够,尤其是对一些复方制剂中有效成分不了解,所以选用时容易产生困惑。现就抗感冒药的一些相关知识介绍如下,供参考。

  一、抗感冒药的种类

  1.解热镇痛药  常用的有对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿司匹林、布洛芬、安乃近等。如果感冒呈现头痛、发热症状,一般选用这类药物进行对症治疗。

  2.抗过敏药和减轻鼻黏膜充血的药物  前者常用的有氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定(克敏能)等;后者有伪麻黄碱、新福林等。用这两种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状(包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状)。

  3.镇咳药  常选用中枢性镇咳药可待因、右美沙芬等,有较好的镇咳作用。

  4.抗病毒药  多数处方选用金刚烷胺,对甲型流感病毒有一定作用,但因病毒变异,其疗效不肯定。同时,金刚烷胺还有一定的副作用。因此,一般情况不用此药为好。

  5.其他  如:咖啡因与解热镇痛药有协同作用,也能消除、减缓感冒的昏沉感;维生素C可以提高中性粒细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力;人工牛黄有清热镇惊作用;葡萄糖酸锌能增强体液及细胞免疫能力,加强吞噬细胞杀伤力等。

  6.中药  有柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、蛇胆汁、陈皮、金银花、连翘、石膏、麻黄、苦杏仁、牛蒡子(炒)、射干、瓜蒌皮、浮海石、葶苈子(炒)、车前子(盐炙)等。

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  二、抗感冒药的制剂和剂型

  抗感冒药一般都是复方制剂,主要有3种类型:西药复方制剂、中西药复方制剂、中药复方制剂。例如:新康泰克是纯西药复方制剂(含伪麻黄碱和氯苯那敏);维C银翘片是中西药组成的复方制剂(含金银花、连翘、桔梗、对乙酰氨基酚、维生素C);感冒清热冲剂是纯中药的复方制剂(含荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等)。

  抗感冒药的剂型也很多,如片剂、胶囊剂、颗粒剂(冲剂)、滴剂、糖浆剂、合剂、口服液等,也有少量喷雾剂和贴剂。不同的药物剂型、起效时间、服用方法、适用对象往往有所不同。

  三、抗感冒药的选用

  1.根据症状选择  如鼻塞、流涕、感冒初起,应选择针对卡他症状的药物,如新康泰克;如头痛发热者,可选择含有解热镇痛成分的药物,如复方阿司匹林、速效感冒片(胶囊)等;感冒同时带有干咳者,选择含镇咳药的感冒药,如雷蒙欣、百服宁等。

  2.根据年龄选择  老人由于肝肾功能较弱,应选择蓄积性小的药;儿童最好选用儿科专用的抗感冒复方药。并且由于儿童肝肾功能较弱,一般12岁以下的儿童不选用含阿司匹林的抗感冒药,3岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚;感冒通中含有双氯灭痛,可引起血尿,小儿也应慎用。

  3.根据病理和生理状况选择  ①血液系统疾病患者:血友病、血小板减少症的患者,禁用含有阿司匹林的药物,慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成分的药物;粒细胞减少症慎用含有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠的药物。②肾功能不全者:慎用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。③呼吸系统疾病患者:支气管哮喘患者禁用含有阿司匹林的药物,慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物;慢性支气管炎和肺炎患者慎用含有可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的药物。④心血管系统疾病患者:严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成分的抗感冒药。⑤消化性溃疡患者:慎用阿司匹林,避免刺激胃黏膜引起出血。⑥青光眼患者:慎用含苯海拉明的复方药。⑦怀孕妇女:在孕期应尽量避免使用含抗病毒、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分的抗感冒药,因为这些成分可能对孕妇和胎儿造成不利影响。

  4.中成药的选用

  ⑴风寒感冒:受了风寒,怕冷明显,同时可伴有鼻塞、流清鼻涕、全身不适,身上一般没有汗出。如果咳嗽,一般为痰湿白色,容易咳出。

  常用药物有:①感冒清热颗粒或软胶囊:以解表散寒为主,含有退热药,又增加了生津、利咽、止咳药,治疗风寒感冒的症状较为全面。感冒初起时服用,效果尤佳。②正柴胡饮颗粒:有表散风寒、解热止痛的作用。用于外感风寒及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染者。③感冒软胶囊:有活血、通络、止痛和清热利咽功效。对风寒感冒骨节酸痛明显、伴有咽喉肿痛热象的效果较好。

  ⑵风热感冒:受了风热,出现发热甚至高热,有汗出、怕风、嗓子干疼、没有鼻涕或流黄浊涕、咳黄色痰。

  常用药物有:①抗病毒口服液:具有清热祛湿、凉血解毒、清泻肺热的功效,可治疗风热感冒有高热、咽痛等表现者。②抗感解毒颗粒:清解热毒力量较强,适用于风热感冒、发热头痛、咳嗽、咽喉肿痛、腮腺炎等症,对急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎及病毒引起的流感有显著疗效。③桑菊感冒片:用于风热感冒初起热度不高,以及头痛、咳嗽口干、咽痛等。④银翘解毒丸:有辛凉解表、清热解毒的作用,在风热感冒初起时,对发热较重、咳嗽较轻、咽干咽痛效果好。⑤双黄连口服液:以清热解毒为主,用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛等。⑥小柴胡颗粒:有解表散热、疏肝和胃作用,尤其适用于胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干者。⑦羚翘解毒丸:本品为银翘解毒丸处方加羚羊角而成。羚羊角用于清解肺热,有解热和抗惊厥作用,与银翘解毒丸比较,更适用于外感风热邪气较重、以高热为突出表现的患者。⑧莲花清瘟胶囊:有解表邪、清热毒的双重功效,能明显减轻热毒症状,对遏制病势快速发展、防止感冒后发生肺炎、心肌炎等疾病具有一定作用。

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  四、抗感冒药使用的注意事项

  1.感冒是自限性疾病,应该以防为主,接种疫苗可预防流感,增强体质可减少感冒的发生。一旦出现症状,需注意早期对症治疗。

  2.感冒早期只出现卡他症状(鼻塞、流涕等),原则上可不选用含解热镇痛的感冒复方制剂,以免引起过敏反应。

  3.感冒时除证实有明确的细菌感染外,一般不要使用抗菌药物,因为90%以上的感冒为病毒所致。没有使用抗菌药物治疗指征时,使用抗菌药物是一种浪费,且会增加用药不良反应。

  4.药名不同、成分相同的感冒药很多,用前一定要仔细阅读药品说明书,或咨询医生和药师,避免重复用药或用药不当造成的不良反应。

  5.服药期间注意观察是否有皮疹、皮肤发黄、消化道出血、尿量异常等不良反应。一旦出现不良反应,应该去医院就诊,不要自行处理。

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